新江苏·中国江苏网讯 骨科是个体力活，敲、据、钻、磨、推、拉，骨科是个精细活，微创手术打造精细化，骨科患者肢体往往伴随剧痛，他们为患者重塑筋骨，硬核技术，精湛医技治疾病，勇于探索，科研教学促发展，人道博爱，春风化雨安济百姓，他们是骨科医生！

人生最后一次骨折

股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折是高龄老年人的常见骨折，卧床并发症多，如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等，导致病死率高，常被称为“人生最后一次骨折”，目前国际上首推早期手术治疗，缩短卧床时间，减少并发症的发生，但此类患者，往往合并多种慢性疾病，身体一般情况差，手术风险高，对于骨科医生是极大挑战。近期，南医大四附院骨科就收治了一位股骨粗隆间骨折的高龄患者。

病例回顾

患者90岁，跌倒后左髋疼痛，行动困难，3月28日于我院急诊就诊，急诊拍片显示左侧股骨粗隆间骨折，需要手术治疗。老爷子平时身体健康状况极差，受伤前住于普外科治疗，化脓性胆管炎、胆囊炎，有胆管癌、胆总管结石病史，有肝硬化、贫血、低蛋白血症、肾功能不全、心功能不全等病史，尤其患者窦性心动过缓，最低心率20次/分。

在该患者家属的充分信任和积极配合下，为缓解病人痛苦，南医大四附院骨科联合多学科决定，为患者实施微创手术治疗，经过多学科MDT后，心内科杭涛主任为患者放置心脏起搏器，麻醉科为患者制定个体化麻醉方案，万事俱备后，张濒主任带领手下团队顺利完成“左股骨转子间骨折闭合复位内固定术”，整个手术只用了40分钟，伤口仅缝了五针！创口小，出血少，术后患者便可在床上自主翻身及活动下肢，大大减轻了家属护理的护理负担，且对于此类患者，早期便可乘坐轮椅下床活动，避免长期卧床，对于患者身心及疾病康复，都有非常好的作用。

科室介绍

南京市医学重点专科，目前医护人员共有45人，其中主任医师5人，副主任医师7人，博士3人主管护师4人。京新院区目前开放床位64张（核定120张），浦园院区开设床位30张。设有创伤中心、关节运动医学中心、脊柱中心。

创伤：2018年成功创建市级创伤中心，具备处理重大创伤、群伤事件能力，目前常规进行四肢、骨盆、关节内等复杂骨折手术，车祸、坠落等严重复合伤的综合治疗；

关节：常规开展骨关节病阶梯治疗、全髋、全膝、肩、肘关节置换及复杂关节翻修，关节畸形截骨矫形，2016年配备国内领先的施乐辉关节镜系统，与南京市第一医院关节运动医学中心构成合作，擅长关节镜下肩袖、膝关节交叉韧带及侧副韧带、半月板损伤、关节内骨折、腘窝囊肿、踝关节损伤的手术治疗；

脊柱：2019年创建脊柱中心，引入留美专家，20年配备先进的椎间孔镜系统，常规开展全脊柱内镜微创治疗，颈胸腰椎创伤椎体置换、退变性疾病、结核、肿瘤的微创、开放手术治疗。

特色技术

开展高龄且合并多种内科疾病患者骨折的综合治疗，例如老年胸腰椎骨折微创骨水泥治疗；老年髋部骨折的微创内固定、关节置换治疗开展颈椎病前路后路手术；腰椎间盘突出微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术；腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱减压融合内固定术；腰椎骨折微创经皮内固定术；开展关节镜下肩袖修补、交叉韧带重建；跟腱撕裂微创缝合。（通讯员 颜婧怡）