中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 王文欣 通讯员 崔玉艳)对于准妈妈来说,产前的每次超声检查都非常期待,但在超声检查的选择上,也存在着很多困惑:在孕中期遇到“大排畸”(即胎儿系统性产前筛查)该做三维还是四维彩超?三维四维彩超真的比二维彩超更高级?二维、三维、四维彩超到底有何区别?到底该如何选择呢?听听东南大学附属中大医院妇产科林奇志主任医师怎么说。
二维超声产检:排畸首选
二维超声是切面成像,虽然不是立体成像,但分辨率高,因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维。二维图像是判断胎儿有无畸形的根本依据,最终的检查结论也是以二维图像推导而来的。因此说,二维超声检查技术虽然不是立体成像,但是分辨率较高,是进行胎儿畸形筛查的首选方法。
三维超声产检:更加立体
三维超声能够提供胎儿颜面或其他部位立体图像,是二维技术的辅助手段,当胎儿在二维检查发现有异常时,可以再利用三维进一步核查胎儿发育情况。
林奇志主任医师介绍,三维超声可以弥补二维超声的局限,帮助超声医生作出更加准确的判断,比如胎儿体表结构的畸形(如唇裂),三维超声能够更加直观立体地呈现出来,可以更好的评估预后。
此外,三维立体图像立体直观,更易被孕妇及家人接受,即所谓宝宝的第一张照片,满足了孕妇及家人的情感需求。
四维超声产检:锦上添花
林奇志主任医师说,四维又是在三维的基础上形成的“动态的三维”,其动态影像可以让准爸妈看到胎儿宫内的活动,促进亲子感情的培养。一般情况下,先利用二维技术进行检查,若发现胎儿异常,则进一步用三维、四维探头来进行扫查,确诊胎儿情况。因此说,胎儿系统性产前筛查的核心是二维超声,是基础手段,三维、四维超声在二维基础上提升立体层面的认知,可谓“锦上添花”。
专家指出,上述三种产前超声检查各有千秋,在不必要的时候,不一定必须做四维检查。提醒准妈妈尽量避免长时间、多次数的超声检查,防止出现不必要的后果。
产前超声检查这三个时间不要错过
产前超声检查主要检查胎儿解剖结构的大体形态,以及对胎盘和羊水进行评估。林奇志主任医师提醒准妈妈,产前超声检查的三个重要时间千万不要错过:
孕11-13周+6天:主要是评估胎龄、确定胚胎数目和NT检查,同时可以发现在孕早期出现的一些胎儿畸形,如无脑儿、前脑无裂畸形等。NT检查是胎儿颈项透明层厚度的检查,这是超声筛查唐氏综合征的重要检查之一。
孕20-26周:胎儿系统超声检查和胎儿心脏彩超,此孕期是筛查胎儿畸形的最好时期。系统筛查胎儿畸形(俗称大排畸),能检查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、致死性侏儒、内脏外翻、严重先心病等。检查需要提前预约,孕妇要根据医生建议的时间前来检查。
孕30-32周:属于“补漏”检查,一些晚发性的胎儿畸形,如脑积水可以在此时诊断出,还能并测量胎儿生长指标。