权威专家带你认识真实的鼻咽癌——鼻咽癌和EB病毒相关,“鼻咽癌疫苗”还需再等等
2020-12-28 12:19:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 周威 刘雅恬  
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中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 周威 刘雅恬)大家都知道,HPV病毒和宫颈癌相关,所以有了热门的“宫颈癌疫苗”。同理,EB病毒和鼻咽癌也有密切关系,那么,什么时候我们可以拥有“鼻咽癌”疫苗?12月26日,记者从江苏省第十一次鼻咽癌学术会议上获悉,江苏每年大概新发3千例鼻咽癌患者,而“鼻咽癌疫苗”一直在研发,不过真正上市还需再等等。

感染了EB病毒,鼻咽癌就快来了?错!

很多人好奇,EB病毒和鼻咽癌之间究竟有怎样的“爱恨情仇”?在学术会上,来自中山大学肿瘤防治中心的曾木圣教授介绍,鼻咽癌好发于广州一带,临床发现,患者多数是“EB病毒阳性”,EB病毒是第一个被鉴定的人类肿瘤病毒,其感染与鼻咽癌、部分胃癌和多种淋巴瘤相关,每年引起25万多新发肿瘤患者。多数成年人感染过EB病毒,但这并不意味着,感染EB病毒,鼻咽癌就来了。

江苏省肿瘤医院副院长何侠教授告诉记者,并不是感染了EB病毒就是鼻咽癌的高危人群。空气中EB病毒普遍存在,同时也分不同的亚型,危险性并不相同。它就像一个小种子,要发出癌症的“芽”,还得有土壤。EB病毒会在一部分人群的鼻咽粘膜停留较长时间,复制多,“浓度”也大,在这种情况下,它可能和其他的易感因素发生作用,导致局部粘膜的过度增殖,继而出现癌变。所以如果查出EB病毒阳性,并不说明一定患有鼻咽癌,需要咨询专业医生。

宫颈癌有疫苗,鼻咽癌啥时有疫苗?还需再等等!

采访中记者获悉,EB病毒与鼻咽癌的关系其实和HPV病毒与宫颈癌的关系类似,如今,宫颈癌疫苗面世,有“二价”“四价”“九价”可供选择,但鼻咽癌疫苗却迟迟没有消息,是因为是“小众癌”?

何侠教授介绍,其实,现在的鼻咽癌患者也越来越多,世界上40%的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌主要发生在珠江领域,而我们江苏属于长江流域,是次高发区,江苏地区每年大概有3000多例的鼻咽癌的患者,江苏省肿瘤医院每年新诊断的鼻咽癌有500例左右。为啥到现在没有鼻咽癌疫苗?这个话题也在业界引起关注和多次讨论。何侠说,EB病毒的免疫性比较低,所以制备出来的抗体特别是疫苗的效价比较低,维持的时间较短,而且疫苗造价比较高,很难在普通人群中普及推广,所以限制了鼻咽癌疫苗的研发。不过,何侠教授认为,随着经济水平的提高,科研能力的提升,“鼻咽癌疫苗”会有新的突破。

得了鼻咽癌,是手术还是化疗?这是可靠放疗获得根治的癌种

鼻咽位于鼻腔的后部,颅底的下方,鼻咽癌属于头颈部肿瘤。鼻咽癌发病在连接鼻腔和口咽部的位置,比较隐蔽,所以早期并不容易被发现,患者会有清晨回吸性血涕、耳闷、耳鸣、头痛、长时间鼻塞、面麻、复视等症状,也容易被忽略。临床上鼻咽癌患者来就诊时,70%已经到了中晚期。

对很多癌症来说,手术是根治的首选,但在鼻咽癌这里却行不通。因为位置的特殊性,淋巴结转移率高达80%,手术不容易将肿瘤切干净,鼻咽癌的最重要的治疗手段是放射治疗,到目前为止,鼻咽癌是一种靠放疗获得根治的癌种。所以一旦被诊断为鼻咽癌,首先要想到找放疗科医生。随着技术的不断进步,鼻咽癌所在的头面部有太多重要的器官,所以鼻咽癌的放疗,对精准的要求尤其高。“现在我们的PET-CT可以对是否有颈部淋巴结转移做出判断,磁共振技术可以对鼻咽部软组织浸润的范围进行鉴别等等,通过先进的影像手段,我们可以勾画出更精准的肿瘤的‘画像’,也能根据癌细胞的活跃程度给予不同剂量的照射,更有利地打击癌细胞‘坏分子’,同时也对正常组织进行更好的保护。”何侠教授告诉记者,即便是中晚期鼻咽癌患者,也可以以放疗为主,联合化疗、靶向治疗、免疫治疗来控制病灶进展,获得长期生存。

何侠教授同时也提醒,早期鼻咽癌的一些症状特别容易和咽喉炎、慢性鼻炎等相混淆,所以有这些慢性炎症的人群要经常到医院做健康体检,尽早排除鼻咽癌。

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