中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 杨璞）2020年11月18日是第19个世界慢阻肺日，今年的主题是“防控慢阻肺，你我携手行”。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写COPD）被称为“沉默的杀手”，已成为全球第四大致死疾病。我国慢阻肺总患者数高达4300万人，40岁以上人群中，慢阻肺患病率8.2%。为了提高对慢阻肺的认识，使更多的患者得到有效治疗，南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）专家对相关知识做出解读。

普通人对慢阻肺存在五大误区

广大慢阻肺患者对此病存在不少误区，导致治疗不及时、不规范，从而加快了疾病的恶化速度。常见的误区有五个，来听听专家的分析。

误区之一：一直有吸烟，但是身体很健康不用担心慢阻肺

南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任李芳介绍，在“慢阻肺”诸多的危险因素中，吸烟是“慢阻肺”最重要的危险因素，在吸烟者中大约有10%～15%的人会患上“慢阻肺”，而且吸烟者中患“慢阻肺”的比率在逐年增高。吸烟是COPD最重要的病因，吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。

误区之二：早期症状轻微，对身体影响不大

COPD属于慢性疾病，早期症状往往不太明显，很多患者虽咳嗽、咳痰多年，但并非影响生活及工作，往往不予重视。事实上，早期治疗能够帮助有效阻止病情进展，可起到“少花钱，疗效好”的作用。

误区之三：不重视稳定期治疗

很多患者会在急性加重、症状严重时到医院看病，但病情相对稳定时自己又感觉用药和不用药差别不大，所以没有坚持用药。其实，慢阻肺属于慢性病，气道病变长期存在，导致肺功能加速减退。南京市中西医结合医院老年病科颜延凤主任中医师提醒，在缓解期也需按医嘱用药，秋冬季节可以选择中医食疗、膏方等进行调理，有助减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。

误区之四：口服药方便，吸入药物麻烦，效果都一样

吸入支气管舒张剂，是最有效的第一线的缓解症状的治疗。选择吸入疗法有三大优势：一是可以获得较高浓度，迅速到达肺部，起效迅速；二是所需药物剂量较小，全身不良反应较轻；三是便于携带，使用方便。

误区之五：慢阻肺患者力气不足不宜活动

很多慢阻肺患者经常静坐不动，稍微一动则诱发气促，难以耐受，自觉疲劳乏力，需要休息。但是，若谨记量力而为，循序渐进，选用合适的辅助方法帮助锻炼，长期能增加体能、减轻症状。

教您C-O-P-D法巧防治

慢阻肺目前还没有办法逆转和治愈，所以，预防和有效缓解病情显得尤为重要，为了让大家方便记忆，专家们介绍了一组C-O-P-D防治法，大家不妨了解。

C—cease[停止]停止吸烟

“停止吸烟是预防慢阻肺的第一步！”李芳主任表示，从接诊情况来看，慢阻肺患者的患病年龄处于逐年递减的趋势，尤其是喜欢抽烟的读者朋友，最容易被慢阻肺“青睐”。有调查显示，90%以上的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。据统计，吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%；25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。

O—open[打开]经常打开窗户通风

李芳主任介绍，导致慢阻肺的重要危险因素除了吸烟之外，还有接触职业粉尘和化合物、室内油烟、室内空气污染、户外大气污染、被动吸二手烟、三手烟、幼儿期呼吸道感染等因素。秋冬季节，阴霾天气相对容易增多，更要注意。这里需要说明一下的是三手烟，主要是指残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。所以，家中需要保持开窗通风的好习惯，尤其是家中客人抽烟离开之后要及时通风。

P—pm[下午]秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午锻炼

虽然是秋冬交替季节，不少市民仍然坚持晨练，但是专家指出，对于患有慢阻肺的病人来说，不适合在早晨及上午进行运动和锻炼。南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）副主任医师蒋光介绍，秋冬交替，室内室外温差较大，而且因为气候寒冷，空气污染物容易被“压”至近地层，并且处于稳定状态，不易扩散，从而使早晨成为污染的高峰期，上午8点—9点左右又是上班早高峰时段，空气的污染较大，这些因素会增加慢阻肺患者的气道和肺部功能的负担，致使病情恶化。建议秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午2点—4点进行锻炼。

D—do[做]三类人群每年做一次肺功能检测

慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后呼吸气促等，但是由于人体的肺部代偿能力较强，不少早期慢阻肺患者无明显症状，这常常造成不少人错过最佳的诊疗时间。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期，治疗起来也较为棘手。中晚期慢阻肺5年内死亡率可高达20%至30%。更需要注意的是，慢阻肺不仅仅是肺部的疾患，还与心血管疾患、内分泌疾患等有密切关系，因此早诊断、早治疗非常重要。

李芳主任说，目前业内公认的诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检测。操作起来也比较简单，只要对着仪器吹几口气，就能评价气道阻塞程度。但是比较遗憾的是，常规体检中往往没有这一项。所以建议长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、长期与粉尘接触的工人、经常抽烟的“老烟枪”这三类人群即使无症状，也应从40岁开始每年做一次做肺功能检测。

【延伸阅读】秋末冬初，如何养好你的肺？

护肺先要护肌表，合理及时增减衣物

南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任李芳主任医师认为，肺主一身肌表，风寒之邪最易犯肺，秋末冬初气温变化比较大，我们要随时关注天气的变化，合理及时地增添衣服，固护好我们的肌肉和皮肤，增强肌体抵抗能力。风较大时，注意带好帽子，穿上立领的衣服或者带上围巾等等，谨防受凉诱发风寒感冒。

此外，要注意在公共场所及人多等场合，最好带好口罩，养成洗手的好习惯，改掉挖鼻孔等坏毛病。

少吃辛辣刺激食物 增加滋阴润肺食材

肺喜润而恶燥，秋天气候干燥，燥邪更容易伤肺。秋季的饮食应注意少吃辛辣刺激的食物，比如很多人喜欢吃火锅，而且是口味比较重的火锅，从中医的角度来说，火锅中的辣椒、胡椒、大蒜、葱等具有辛温香散作用的食材虽可促进血液循环，利于驱寒，但是如果吃得较多或者频率较高，不仅不能健康驱寒，反而会耗伤津液和肺阴。大家可以适当多吃些芝麻、蜂蜜、银耳、萝卜、秋梨、秋藕、芡实、百合等滋阴润燥、养肺护肺的食物，也可以在秋冬季节服用一些滋阴润肺的膏方。

调整好情绪 以防悲秋忧思伤肺

秋叶纷纷飘落，有些人总会无端伤怀，甚至有点抑郁的倾向，即出现“悲秋”。南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）副主任方小谦提醒，中医认为，肺主一身之气，为“相傅之官”，像宰相一样，身体里哪有不平之气，就调理到哪里，只要肺功能正常，一般都会迎刃而解。但是，中医认为“悲伤肺”，这种悲凉之情往往是从心里产生的，肺这个脏腑中的宰相很难调节，为什么呢？因为心为“君主之官”，是脏腑之中的郡主，比肺的地位要高，宰相给君王消气，难度大得多。

因此，秋季如果情绪不佳，不如趁午休或者周末放下手头的工作，到户外走走，与亲朋好友一起休闲，如散步、骑车等，在自然界中呼吸新鲜的空气，吐故纳新，加快全身气血循环，提神醒脑，缓解抑郁，养好肺气。

预防便秘 下面通畅肺才舒畅

南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊表示，中医认为肺与大肠相表里，若大肠传导功能正常则肺气宣降功能也正常。若出现持续便秘，则肺气受阻，可能导致咳嗽、气喘、胸中憋闷等症状。因此，秋季注意多补充水分，少吃辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，多吃些蔬菜，适量运动，预防便秘。比较严重的便秘要及时到医院就诊，通过中药、膏方对证调理，以免延误治疗，给肺部及全身造成更多的健康问题。