半夜2点,救护车伴随着急促的呼啸声开进南京同仁医院急诊中心,满脸是血的小伙子被送到急诊ICU。经过一番紧急救治,病人又被推进手术室。3个多小时的手术后,口腔科的医生团队为其恢复容颜。
口腔科王甜坤医生告诉记者,病人强先生今年24岁,当晚开车回家时遭遇意外撞上前面的大货车。同车的同事腿被撞断也在医院接受抢救,所幸没有生命危险。“强先生伤势严重,除了有脑震荡昏迷外,还有左面部大面积的软组织挫裂伤、右上颌骨、颧骨、眼眶等部位的多处骨折,骨折还波及到对侧颅底大血管颈动脉孔处,随时有大出血危险。因此我们第一时间在手术室为他做了全面清创,同时把所有断掉的颌面部骨头全部一块一块对位好,用微型钛板把他接起来。”
因为是面部手术,考虑到患者只有24岁,所以手术只能从口腔内以及原来的伤口中进行。手术难度很大也很精细,希望能减少患者以后出现面部畸型的困扰。“由于病人眼眶里面有块骨头断了,压到视神经,我们迅速联系到眼科医生为他做复位。具体左眼的视力能否恢复还有待后期观察。但病人的命算保住了,面部的毁容也在医生精心的手术下降到最低程度”,王甜坤说。
医生提醒,随着交通事故及其它意外伤害的增多,颅颌面创伤的发生率也在逐年增加。而颅面部解剖结构复杂,涉及到诸多重要器官,创伤后常造成严重的颅面畸形和功能障碍,特别是严重复杂性骨折。因此,一旦发生颅面部创伤,应尽早送往救治条件好的综合性医院就诊,因为颅面部创伤常常伴有颅脑损伤、胸部外伤、全身多处创伤和休克等,具备颌面整形技能的口腔颌面外科医生同期介入可以早期处理复杂的颌面骨折,通过隐蔽切口、微创美容操作,使患者面部的疤痕和畸形降到最低。
如果同时伴有身体其他部位的损伤,例如颅脑损伤、其他内脏损伤,则应积极治疗其他致命伤,待病情稳定后再行整形手术,整形手术一般在受伤后10天左右进行,超过1个月就要等到瘢痕软化后(6个月)再行后期修复。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 张沁沁