住在南京的何先生是一名国企高管,两年前何先生被查出直肠肿瘤,在当地医院进行手术治疗后,想着能尽快康复回归正常生活。然而,术后不久,何先生出现肠瘘、尿瘘,导致肠子和尿道内容物会流到腹腔内,引发了腹腔感染、器官功能障碍等一系列病变。
两年内,何先生经历了五次手术,最终没能保住自己的肛门。他的腹部开了两处造口,大肠和小肠分别在腹壁造口,也就是将肠道的一部分置于腹部表面,并在腹部开口,形成“人造肛门”,排泄粪便。
多次失败的保肛手术导致何先生腹壁缺损,在生理和心理上对他造成了很大的负担,也极大地影响到他事业的发展,令何先生痛苦不堪。经多方打听,何先生找到南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科黄平主任。黄平主任是肛肠外科专家,在低位直肠癌保肛、直肠癌术后二次保肛、各种原因导致的盆腔瘘等复杂肛肠外科疾病的诊治有着丰富的经验。
黄平主任查看何先生的病情后,对的难题是,如何在经过多次手术,腹内结构混乱的情况下,通过手术保住何先生的肛门,让他能够正常生活。
黄平主任介绍:“何先生的此次保肛手术,相当于一项工程做了好几次都没成功,坏掉了,要推倒重来,首先面对的就是一片狼藉的废墟。”专家解释,这类保肛手术会面临很多难点,首先是解剖结构的不清楚,经历多次手术很多结构已经混乱,手术造成盆腔的瘢痕也会给手术造成很大的麻烦。同时,首次保肛就经常不够的肠子长度,在二次保肛时更加捉襟见肘。所以二次保肛手术没有固定的程式和套路,医生只能按照基本原则见招拆招,具体问题具体去解决,非常考验技术。
经过完善的术前准备,黄平主任和团队成员吴作友副主任、夏文豪主治医生为何先生制定了完备的手术方案。手术中,黄平主任运用自己创新发展的术式“保肛结肠拉出术”,将何先生的肠瘘、尿瘘和腹壁缺损一并解决,恢复了正常的肛门功能,摘掉了“人工肛门”。
经过细致的术后护理,何先生恢复的很好,已经回归正常生活,全身心投入工作中。
据悉,南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科在黄平主任的带领下,成立了全国第一家盆腔瘘诊疗中心,为来自全国各地的结直肠瘘、结直肠吻合口狭窄,直肠阴道瘘,直肠膀胱瘘患者进行保肛治疗,获得患者高度赞扬。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 范雨舟