切肿瘤,“混凝土”里雕刻动脉 医疗援疆带来新希望
2021-06-24 21:07:00  来源:中国江苏网  
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  “感谢友谊医院,感谢援疆专家!”友谊医院神经外科的病房里,一位患者家属声声感谢,“你们不仅是为患者解除了痛苦,也给我们家庭带来了重生的希望!”

  天命年,遭遇颅内巨大肿瘤

  51岁的马老伯来自新疆伊犁州巩留县,本是知天命的年纪,却对健康不甚在意。他于三年前开始出现双眼视力下降,八个月前间断出现头痛症状,近20天以来头痛加重有时还伴有头晕,老伯并未重视。几天前,他在家中意外被牛顶撞受伤,也算“因祸得福”,当被家人送去巩留当地医院后,在检查脑CT排除颅内损伤时,医生却发现颅内出血未见,但有一巨大占位!

  马先生随即被送往伊犁州友谊医院,经磁共振检查确诊为“右侧广基底且包绕血管的巨大蝶骨嵴脑膜瘤”,患者一直以来视力下降和头痛头晕的真相,终现端倪!

  从磁共振影像上看:马老伯的巨大蝶骨嵴脑膜瘤基底涉及颅内蝶骨嵴、蝶骨平台、鞍结节、中颅窝底、海绵窦外侧壁、天幕缘,同时肿瘤包绕了颈内动脉(ICA)颅内段、分叉部及大脑中动脉M1段,情况非常复杂。

  多打听,最终选择友谊医院

  “当得知父亲身患巨大脑肿瘤时买全家慌乱无助,感觉天都要塌了!”马老伯的女儿说,“我们也多方打听,希望能给父亲找到最稳妥可靠的医院治疗。所有医生都表示这个肿瘤全切难度很大,技术要求特别高,倘若只是部分切除,难度会好很多,但以后还会复发。”最后,新疆医科大学附属医院的医生建议马老伯的女儿可回当地治疗,友谊医院神经外科手术做得很出色,而且那里还有从江苏来的援疆专家。于是,全家又满怀希望回到了友谊医院。

  江苏省第十批医疗援疆干部人才、友谊医院神经外科副主任、苏州大学附属第一医院神经外科翟伟伟医生接诊了马老伯。面对如此巨大的肿瘤,翟伟伟表示确实不多见,“肿瘤就像混凝土一样包裹着大脑最重要的血管 —— 颈内动脉和它的分支,周围还有神经,解剖复杂,稍有不慎就会大出血或者影响神经功能,全切难度和风险非常高!”面对如此复杂的手术,神经外科夏平主任联合翟伟伟及科室团队组织了严密的术前讨论。

  考虑到患者已经有明显的视力下降,继续生长不仅会影响视力,还可能产生更多神经功能问题,甚至导致生命危险,所以不宜再延迟手术。该肿瘤基底非常广泛,涉及到大脑多个部位,体积巨大,血供丰富。同时肿瘤周围还有神经,损不得、伤不得,否则即使手术成功也会给患者未来的生活带来神经功能的永久损害。而最大的困难是,肿瘤包裹缠绕颈内动脉和其分支,这些血管都很重要,一旦损伤将引起术中大出血,危及患者生命。

  切肿瘤,“混凝土”里雕刻动脉

  手术如期举行,翟伟伟和夏平主任联合主刀,配合默契。由于肿瘤巨大、质地坚硬、血供丰富,他们决定早期尽可能离断基底减少血供,再分块切除肿瘤。

  肿瘤基底广泛,只能耐下心来,分步进行。寻找到从肿瘤穿出的大脑中动脉后,手术到了关键步骤,两位主刀医生凭借精湛的手术技巧和丰富的经验,顺着血管用显微器械将包裹在瘤内的颈内动脉和各个分支一步步分离出来。“真正在切除的过程中,才感受到肿瘤质地硬得竟像混凝土,而血管就如同包裹在这混凝土。血管脆弱,不能伤其分毫。”翟伟伟说,“手术过程就像在“混凝土”里雕刻脑动脉,雕刻时不能损伤,否则就会大出血,或者脑梗塞。术后患者将面临瘫痪甚至死亡。”

  手术室里时间滴答滴答地走过,外科医生的手却还是如开始手术时一般,既稳又准。面对肿瘤上附着的视神经和动眼神经,俩人也是不慌不乱,耐心细致的解剖分离,

  历时8小时,马老伯颅内的这颗巨大肿瘤终于被完整切除,术中无大出血,血管、神经保护都完好。

  家属笑,医疗援疆硕果累累

  马老伯术后被转入神经外科监护室严密观察,次日平稳过渡至普通病房,在神经外科医护团队的精心治疗护理下,患者逐步下床活动,神经功能没有出现任何后遗症,磁共振也提示肿瘤已全部切除,患者于术后10日顺利出院。

  看着父亲的病情逐渐平稳,马老伯的孩子们终于放下了一颗悬着的心,脸上也逐渐绽放笑容。文章开头的一幕,正是马老伯出院时病房里的真实写照。“很幸运,我们选择了友谊医院。让我们这个农民家庭在最大程度的医保报销额度下得到了最满意的治疗!除了感谢还是感谢,不仅感谢神经外科医护人员对父亲无微不至地照顾,更感谢夏平主任团队和援疆专家翟伟伟医生用专业精湛、仁心仁术给我们全家带来了新希望。”马老伯的儿子真情流露。

  一年半的援疆生涯即将结束,面对这趟生命中难忘的旅程,翟伟伟面露不舍,更多是欣慰和自豪。“友谊医院神经外科的医护人员和患者对我们援疆专家非常信任,我与夏平主任配合默契,这一年多来,我在这里开展了很多新技术,也邀请苏大附一院神经外科王中主任团队经常线上线下指导工作,带来神经外科治疗最先进的理念与技术,促进当地医疗水平的不断提高。”

  以马老伯的手术为例,他的肿瘤复杂、全切难度大,在当地尚属首例,但援疆以来,友谊医院已经成功全切了很多包绕动脉、静脉的各类复杂脑肿瘤,包括包裹功能区静脉或者前交通动脉等等,这些手术的顺利施行也为马老伯此次手术的成功奠定了良好的基础。

  万里援疆砥砺前行,促进健康不负韶华。苏州大学附属第一医院援疆工作始终坚持党建引领,以人民为中心,促进民族团结,加强凝心聚力,为当地百姓送健康、办实事。(邱浣敏)

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责编:黄镇
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