关于HPV,这些常识你要知晓!
2024-03-05 11:35:00  来源:南京晨报  
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HPV是人乳头瘤病毒的一种英文简称缩写,感染途径包括性接触传播、密切接触、间接接触和母婴传播,最主要的途径是性接触传播,其中首次性生活年龄小、多个性伴侣、早年分娩、多产均为高危因素。

感染HPV并不代表拈花惹草或不洁性生活史,同样,也并不是所有的HPV感染都可以引起宫颈病变、宫颈癌。大多数的HPV感染会被自身的免疫系统清除,在某种程度上来讲,HPV感染就像生殖道经历一场“感冒”。需要注意的是,根据致癌潜力,HPV可分为高危型和低危型,如果持续感染高危型HPV,最终可能进展为癌前病变或宫颈癌。

江苏省中医院妇科主任任青玲介绍,目前尚缺乏针对HPV感染公认有效的治疗手段,现代医学主要包括药物治疗、物理治疗或手术治疗,如激光、冷冻、电凝及锥切术等,主要是通过切除、破坏局部病变的宫颈组织从而达到清除HPV的目的。临床常用的药物包括干扰素、保妇康栓等,但临床疗效并不确切。

疫苗对于预防HPV感染具有重要作用。接种HPV疫苗,提高疫苗接种的覆盖率来更广泛地预防宫颈癌。我国 2020年发布的《HPV疫苗临床应用中国专家共识》优先推荐9~26岁女性接种 HPV疫苗,特别是17岁之前的女性,同时推荐27~45岁有条件的女性接种。不管几价的HPV疫苗,在第一次性生活之前接种效果更好。

中医“未病先防”的理论与现代医学接种HPV疫苗是相通的。HPV持续性感染,中医学无对应的病名,但根据其带下异常、接触性出血等临床表现,多归于“带下病”范畴。

目前仍缺乏针对HR-HPV(高危型人乳头瘤病毒)感染有效的治疗手段和清除HR-HPV感染的特效药物。江苏省中医院自2011年起开展了大量的临床实践,致力于中医药在宫颈癌二级预防中的临床及新药研发,在病机、药物、服药时点、机制方面根据高危型HPV感染的致病特点,辨其病在下焦,以湿热下注、带脉失司为病机,扶正祛邪,当以清热燥湿、解毒止带为治,创新自拟“加味二妙颗粒”。

除了以上积极防治,同时要定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌筛查起始年龄为21岁,21岁-29岁推荐每3年做一次TCT检查;30-63岁,优先推荐TCT联合HPV检测,也就是所谓的双筛,每5年筛查1次。如有高危因素则需制定更频繁的检查。另外出现带下增多或阴道异味或曾有性生活后阴道流血等情况,必须要行宫颈癌筛查,包括TCT联合HPV检测。

通讯员 冯瑶

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

标签:hpv;感染;宫颈癌
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