张口呼吸危害大,儿童尤其要警惕
2023-09-04 09:32:00  来源:新江苏·中国江苏网  
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张口呼吸是一个用症状命名的疾病,由于鼻腔或上呼吸道被部分或全部堵塞,通气不畅,引起儿童或成人反复或持续地张口呼吸为表现的一种现象。南京市口腔医院口腔正畸科主任李煌提醒,成人张口呼吸虽也有危害,但相对较小,长时间地张口呼吸对儿童青少年的影响更大,需要引起重视。

李煌主任介绍,在生长发育过程中,口腔颌面部的肌肉对颌骨或脸的发育有塑形的作用,这种作用类似于园艺中将树木牵拉改变形状,肌肉就是那个拉力。肌肉往哪个方向牵拉,脸就会往哪个方向生长。肌肉的力量平衡决定脸部的发育。张口呼吸时,肌肉及口腔内部力量平衡被打破。正常鼻呼吸的情况,舌位正常、舌背与上腭接触,嘴唇闭合;张口呼吸上下嘴唇分开,舌体与腭部间有空隙。

如患者在生长发育期,张口呼吸会导致面部高度变长(或者说口腔周围的肌肉为保持张口呼吸而向下牵拉,骨骼也同时向下生长而面高变长),下巴随之后缩。鼻腔由于缺乏气流的刺激,外鼻及鼻腔内部较为狭窄,易出现朝天鼻、鼻旁区凹陷。在张口状态时,下唇通常位于上前牙的舌侧,而上唇的肌力较弱,出现上前牙前突,由于上腭缺乏舌的压力刺激,容易出现腭部狭窄。最终使脸变长,嘴唇变短,进一步加重了闭唇的难度,嘴唇更闭合不上。另外鼻通气减少,鼻腔也慢慢不适应鼻通气的状态,因此,张口呼吸对生长发育的影响往往是恶性循环。

大部分张口呼吸的患者,都存在各种病理因素导致的鼻呼吸困难,包括腺样体、扁桃体肥大,鼻炎等。有些患者虽然张口呼吸的病理因素已经解除,气道重新恢复通畅,但维持张口呼吸,医生通常定义为开唇露齿。如腺样体在出生后开始长大,7-10岁达到高峰,此后逐渐缩小,过敏性鼻炎也常随着免疫力的增强、年龄的增长,或接受治疗后减轻。这些导致张口呼吸的不利因素已经消失,但仍有很多患者,因长期张口呼吸的习惯,或鼻腔及口腔都较好地代偿了这种功能,鼻腔反而不适应呼吸的功能。这部分患者应及时干预,慢慢恢复鼻呼吸的功能。

由于张口呼吸过程中缺乏鼻腔对气流的润湿作用,对呼吸道黏膜和肺部黏膜有一定的影响,肺部更易受到感染,存在供氧不足,影响睡眠质量,影响记忆力和注意力。

标签:鼻腔;肌肉;嘴唇
责编:浦琼月
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