明明头痛却找不到病因？关于“偏头痛”，据史书记载，“太祖苦头风。”曹操是历史上有名的“偏头痛患者”，每次发作时“心乱目眩”，并且一生被其所扰。从现代医学的角度来看，根据曹操的种种症状，他患的很有可能是“颈源性头痛”。这种头痛病因是颈部神经受刺激，由于此病狡猾地“声东击西”，很可能连华佗都骗过去了。

南京市妇幼保健院疼痛科主任岳莉介绍，头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病，但其病因很多。其中有一类头痛伴有颈部压痛，且与颈神经受刺激有关，被称为“颈源性头痛”。此种头痛发生率很高，临床表现较复杂，持续时间长治疗不易，已经日益引起患者重视。

颈源性头痛是一种继发性头痛，是颈椎以及它的组成部分，包括骨、椎间盘和/或软组织疾患导致的头痛，常伴有颈痛。其患病率在1.0%~4.1%，在严重头痛患者中17.5%为颈源性头痛。

而颈源性头痛有如下五个特征，颈部活动可诱发头痛；压迫患侧枕区或高位颈椎区域可诱发头痛；颈部活动受限；多伴有患侧颈、肩或臂部等非根性疼痛症状；神经阻带注射治疗，疼痛可缓解。

由于颈源性头痛病因的复杂性，国内外治疗颈源性头痛的方法众多，不同学科间也存在争议。2019年中华医学会疼痛学分会（CASP）发布了颈源性头痛临床诊疗共识，其总的治疗原则就是，物理治疗为颈源性头痛患者的初始疗法；药物治疗为基本治疗方法；保守治疗无效时考虑选择性神经阻滞、微创介入、外科手术治疗，推荐在影像学可视技术引导下进行操作；治疗过程中可联合中医药、心理及其他康复治疗。

岳莉介绍，现南京市妇幼保健院疼痛科针对颈源性头痛开展多项治疗，包括物理治疗、针刺运动疗法、神经阻滞、射频调控。