磨人的“大脚骨” 不妨试试手术改善
2021-10-21 09:21:00  来源:南京晨报  
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古人云:“指如削葱根,纤纤玉笋裹青云”,美人不仅有美丽的脸庞,就连手和脚都是嫩葱玉笋一般的。奈何自己是“大脚骨”不好看,怎么办?那么,“大脚骨”可以矫正吗?

南京市第二医院整形美容外科主任医师刘育凤介绍,拇外翻,俗称“大脚骨”,是临床常见的一种足趾畸形疾病,在人群中的发病率是非常高的,多发于成年人,与遗传因素有关,女性多于男性,伴随年龄增长加重,双侧多见。

拇外翻畸形主要表现为拇指向外侧过度偏斜,超过正常角度,甚至局部红肿、疼痛,常伴有拇囊肿和胼胝体的发生。根据症状以及足部X片即可确诊。

拇外翻畸形是一个漫长而持续存在的过程,形成的病因主要有以下三个方面:

①家族遗传是重要因素,研究表明中国人群的拇外翻畸形患者的遗传比例达70.8%。

②后天习惯因素:穿鞋或长期穿高跟鞋或尖头鞋子,导致足底负重区发生改变等。

③其他因素:类风湿性关节炎患者、神经肌肉疾病、第一跖趾关节扭伤、扁平足等均可诱发拇外翻畸形的发生。

刘育凤介绍,根据足正位X线影像学资料,通过测量拇外翻角HVA(拇趾跖骨中轴线与近节趾骨中轴线之夹角,正常<15°),结合患者临床症状,可将拇外翻畸形按严重程度分为轻、中、重三度。

对于轻度拇外翻患者,可以选择穿宽松的鞋袜,穿戴分趾垫、跖痛垫、矫形器或足弓垫等手段。但是,保守治疗不能起到长期的矫形效果,只能尽量延缓拇外翻畸形的进展。

手术治疗可矫正畸形、缓解疼痛,为主要治疗手段。如何选取最佳的治疗方案,需结合拇外翻病因及发病机制、足部病理改变程度、手术适应症和禁忌症、患者自身情况等多方面因素进行考量,采取个性化手术治疗,从而有效矫正畸形、缓解临床症状。

众所周知,足拇趾畸形,影响美观。其次,由于第一跖骨头向内侧突出部分长时间与鞋的摩擦,会导致第1跖趾关节突出部皮肤增厚甚至红肿,内侧形成拇囊肿、拇囊炎,前足底胼胝体的形成,严重者造成行走障碍。严重时的拇外翻畸形还对第二足趾产生挤压,使第二足趾屈曲,形成交叉趾或锤状趾。

通讯员 魏林玲

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

标签:畸形;矫正;临床症状
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