现代生活水平的提高，让很多人开始陷入吃得多、吃得好，但拉不出的困境，便秘成为一种常见疾病。但由于很多人对便秘认识不足，认为大便拉不出来，吃点通便的药物拉出来就行，于是自行服用泻剂，在长期且不规范的使用下，往往结果是便秘没治好，还导致了其他疾病。

58岁的吴阿姨便秘已近1年，刚开始只出现大便干、排便不畅的症状，自己也没当回事。到药店咨询，药店推荐了芦荟胶囊就一直买了在吃。刚开始吃效果显著，持续服用3个月后效果逐渐变差，便秘反而更严重了，于是她来到江苏省中西医结合医院肛肠科就诊。副主任中医师罗励对其行肠镜检查发现，吴阿姨的肠子已经发黑，诊断为结肠黑变病（中度）。追问患者既往服药病史，除了服用芦荟胶囊没有服用其他的蒽醌类药物。因此考虑患者的结肠黑变与服用芦荟胶囊有关。

结肠黑变病俗称肠子发黑，是由于长期使用蒽醌类刺激性泻剂导致结肠黏膜黑色素沉着的一种疾病。早期停用相关药物可以逆转，如持续存在，多伴发结肠腺瘤性息肉、结肠癌。结肠黑变病临床常表现为腹胀、便秘、排便困难。我们常能接触到的蒽醌类刺激性泻剂是生大黄、生何首乌、芦荟、番泻叶这类中药药物，那是不是这类药物就不能用了呢？并不是。65岁的李大爷患有便秘多年，但他从患病起就一直在专科就诊治疗，医生给他制定了规范的用药方案，间断性使用刺激性泻剂和乳果糖（渗透性泻剂），李大爷的便秘一直控制良好，复查时，肠镜下结直肠黏膜色泽正常，血管纹理清晰可见。

有的人便秘几天就好了，有的人却长期便秘。实际上，导致便秘的原因很多，往往跟体质和生活习惯有关。饮食不健康、没有养成良好排便习惯、饮水量少、缺乏锻炼等都可能会导致便秘。因此治疗便秘我们首先要从生活饮食习惯开始改变，保证足够的摄食量、饮水量，适量的膳食纤维，适量的运动，正确的排便习惯和体位。如改变生活饮食习惯不能改善便秘，则需配合药物治疗，这种情况建议要尽早来医院专科就诊，在检查排除其他疾病或器质性疾病导致的便秘后，医生会根据个人情况，制定最佳的治疗方案。