有很多中老年患者，有时只是一次不经意的受凉受寒或是过度运动，却让他们痛苦不堪，因为这一次关节疼痛，就像推倒了多米诺骨牌的第一张牌，后面还会有再次发生的可能性……关节疼痛是表象，内部的原因是因为关节腔损坏。值得一提的是，不当的运动会使中青年的关节软骨提早“衰老”，不得不早早就置换人工关节。如何防治骨性关节炎，本期名家访谈，我们专访了南京市第一医院运动关节科副主任医师蒋逸秋。

跑步过度膝关节磨损

45岁得了膝关节炎

45岁的李先生是个晨跑爱好者，入冬以后，也不放弃运动，每天早晨都要跑10公里左右。最近在一次运动后，膝关节疼到不行，坐一会儿还会发僵站不起来。活动后会有一些缓解，但活动后症状又会加重。经医院拍片后发现，是明显的膝盖骨性关节炎。

蒋逸秋说，过度的运动导致李先生膝关节软骨磨损，进而出现骨质增生、关节滑膜炎症，造成疼痛。随着症状的加重，关节活动度就会越来越受限，疼痛也会加剧。随之而来的是关节肿胀，关节内还会出现骨头摩擦的声音。入冬以来，门诊经常遇见一些患者不知何时出现了膝关节疼痛，有的说是前两天着凉了，所以就开始痛起来了，还有的说，是因为前段时间运动量过大导致了疼痛……其实啊，这都可能预示着膝关节炎已经悄悄找上你了。

有以下症状 警惕膝关节炎

蒋逸秋介绍，膝关节连接股骨和胫骨，也就是大腿和小腿，在它们的两边有关节囊和内外侧副韧带，负责保护和固定。而它们中间，则有一个关节腔，负责承受重量、进行缓冲。膝关节炎主要就发生在关节腔里。

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

老年人群较为常见，男女均可发病，但女性多于男性，也与遗传因素有关。骨性关节炎发病率很高，危害极大，严重影响患者健康和生活质量。

他提醒，如果出现上述症状，就要高度警惕膝关节炎。当然，判断是否有膝关节炎可以先从病因入手，看自己近期是否对膝关节使用过度、是否着凉、是否有外伤史等，通过这些一般会对该病有个初步判断。膝关节炎的症状表现比较明显，起立的时候膝部酸痛不适，活动一段时间后症状有所减轻，随着病情的发展肿胀会比较明显。患者如果出现类似的症状一定要及时到医院检查，依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，其中医生手法检查尤为重要。

光靠治疗可不行

还需要“未雨绸缪”

需要提醒的是，膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

如今年轻人也要注意保养关节，注意保暖，在早晚温差大的天气情况下，尤其是冬季寒风很大，更要注意防风保暖，避免冷风刺激。比如膝关节、肩膀这些部位，尽量不受凉，也不能让这些部位直接对着冷风吹。避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶这类容易使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

蒋逸秋说，如果是膝关节炎，就要及时采取有效措施进行治疗。通常分为两种治疗方法：

首先是非手术治疗，与其他关节炎一样，膝关节炎的初始治疗应选择非手术治疗。比如生活方式改善，首先，要换掉不合适的鞋子，选择重量轻、鞋底软硬适中、鞋后跟有2-3厘米厚度的鞋子，减少膝盖承受的压力，同时，控制体重也能够很大程度上的减少膝盖承受的压力。其次，尽量避免伤害膝盖的运动，主要是跑跳运动，例如打羽毛球、打篮球、爬山和上下楼梯等。可以选择散步、游泳等运动代替，也可以选择药物治疗；如果非手术治疗效果欠佳，推荐手术治疗。

通讯员 章琛 南京晨报/爱南京记者 戚在兵