近日，泰康仙林鼓楼医院急诊室来了一名40多岁的男子，他扶着腰走进主治医师徐律韵诊室，他的主诉是“腰疼”。他说自己一直都有“腰椎间盘突出”，这次估计又犯了，想来开点药。经过检查，徐律韵医生发现他腰椎的功能活动正常，腰部也没有明显的局限性压痛点，也没有肾区叩击痛，完全不符合腰椎间盘突出或者急性腰扭伤的体征。

徐律韵凭着急诊科医生的“第六感”判断：这不是一个简单的“腰疼”。在徐医生的建议下，患者又做了进一步检查。CT报告显示，该患者有主动脉硬化、髂总动脉分支粗细稍不对等。

徐医生将患者的情况和放射科专家进行了沟通讨论后认为，有必要进一步做“CT腹主动脉成像检查” 。很快，CT腹主动脉成像检查结果出来了，果然是可怕的主动脉夹层。

主动脉是人体最粗大的主干血管，在血流长期或突然剧烈的冲击下（通常是短时间内的血压大幅波动），血管壁不健康的人就会出现内膜局部撕裂，血液进入内膜下任意层面，导致内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，称之为主动脉夹层。当循环血液渗入主动脉夹层之内，血液只能流入不能正常流出，主动脉就会像吹气球一样，越“吹”越大，最终导致破裂，患者可能在瞬间死亡。

徐律韵表示，主动脉夹层患者，根据破口位置、夹层剥离的范围和累及的主动脉分支血管，可以表现出复杂多样的全身症状，上至头部、下至下肢都可能累及，非常容易和其他疾病混淆。主动脉夹层相当于一个定时炸弹潜伏在身体内，一旦破裂就可以宣告生命的结束。好在发现及时，患者及时得到治疗，最终治疗结果是令人欣慰的。

通讯员 唐晓

南京晨报/爱南京记者 冒群