最近，南京市第二医院汤山院区（南京市公共卫生医疗中心）感染性疾病二科收治了一位害羞的小伙子，差点因为“难为情”耽误了病情。

参加完运动会，小伙发热了

前不久，刚刚30岁出头的帅哥小吴参加了运动会，蓝天白云，草地上落满了秋叶，加油声呐喊声让人热血沸腾，真开心啊。可运动会才过去没几天，小吴就遇上了“大事”：他发热了！

每次都能烧到40℃，在家憋了2天，一点也没退烧，人越来越没劲，到附近医院查血常规说是像病毒感染，吓得他赶紧查了新型冠状病毒核酸，好在是阴性的。在医院输了2天液，体温没降，身上反而出皮疹了，一出一大片，怎么都退不掉，还不痛不痒。小吴到处就诊，都没有医生能判断出是怎么回事，既不像病毒感染，又不像过敏……他裹着被子看着身上的疹子，愁翻了天。

后来听说第二医院汤山院区感染性疾病科在发热、出疹性疾病的诊断与鉴别方面经验丰富，小吴带着迫切的希望，来到了汤山院区住院诊治。

破案了！恙虫叮咬的“杰作”

就诊后，感染性疾病二科池云主任详细了解了小吴的病情，仔细问了一连串的问题后，又提出了一个要求——“把衣服都脱掉，仔细查看”，小吴不情不愿：“只有皮疹，就是胸腹部多，身上其他地方没有什么异常。”池主任追着问：“腋窝、屁股呢，没有破的地方吗？尤其是隐私部位……”

小吴愣住了：“没问题的！屁股那边有个线头磨破的地方，短裤上有个线头，动来动去就把皮肤磨破了，也不疼不痒的，线头被我剪掉了，已经好了！”池主任依旧坚持要看看：“没关系的，医生要仔细查体才能更好地判断病情。”小吴犹豫着，但一想到自己已经生病好几天还不知道什么原因，咬咬牙，羞涩地脱了衣服配合检查。

果然，在小吴阴囊下发现了一个苍蝇大小的黑痂。池主任心里有了数，笑了笑：“小伙子，今天给你再抽次血，做个检查，估计就是这个破的地方导致的，今天就给你经验性用药，明天应该就好多了。”

果不其然，经过治疗，第二天小吴的体温就降到正常了，皮疹也慢慢变暗，逐渐消失，这时候检测报告出来了：恙虫病东方体IgM抗体阳性。就这样，入院不到12小时，感染性疾病科就“破案”了。真相只有一个：小吴得了恙虫病！那个黑色的痂不是线头惹的祸，而是恙虫叮咬的“杰作”。

野外做好个人防护措施

池主任介绍，恙虫病是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病。鼠类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。患者多有田野作业或草丛逗留史，潜伏期5～20天。临床表现为发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

恙虫病治疗主要是病原治疗，根据并发症给予对症处理。一般的脏器损害可随恙虫病的治愈而康复。预防恙虫病的关键在于及时清理周边环境，在野外做好个人防护措施。

池主任提醒，恙螨幼虫叮咬会导致焦痂出现，是临床诊断重要佐证，且恙螨幼虫往往叮咬身体阴暗潮湿的地方，因此，出现发热并皮疹时试着寻找焦痂尤其要注意外阴部，保护自身健康。通讯员 魏林玲

南京晨报/爱南京记者 戚在兵