谈到孕前检查，很多人都知道怀孕前先检查牙齿，因为孕期容易诱发口腔疾病，却没人关注肛肠问题，而在南京市中医院肛肠科专家眼里，这个问题是不得不防的重要内容。

怀宝宝之前应检查肛肠疾病

南京市中医院肛肠科主任中医师刘飞介绍，怀孕期间，盆腔压力升高，进而压迫肠管易引起肛肠疾病，而本已有症状的准妈妈们病情会加重，因怀孕后不能随便用药和手术，很是烦恼。如果她们在孕前做一些肛肠疾病检查，这些烦恼也是可以避免的。

刘飞介绍，妊娠期妇女易出现便秘、痔疮、肛裂等肛肠疾患。民间素有“十女十痔”的说法。由于常规孕前检查并没有肛肠疾病筛查这一项，会让很多准妈妈忽略这项检查。以痔疮为例，一方面，孕激素水平升高，导致体内水钠潴留、血管扩张；孕激素和松弛肽等激素作用使盆底与肛管支持组织松弛，会加重肛垫下移。另一方面，怀孕期间为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，又会压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；而且很多孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，而成团的粪块压迫肠壁静脉，使静脉回流更为不畅，加上排便时需要用力而致使腹压增高，导致痔静脉扩张，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕妇不但易得痔疮等肛门疾病，而且原有的轻度病变也容易加重而造成急性发作，更有甚者可出现内痔脱出嵌顿，从而出现肛门剧烈疼痛。另外，痔疮的发生也和饮食结构有关。因此素有“十月怀胎，痔在必得”的说法。

孕产期出现肛肠疾病可影响胎儿健康

孕产期出现的肛肠疾病是否会影响胎儿健康？对此，刘飞表示，如果不及时控制病情，对胎儿的生长发育也会有一定风险。

首先便秘又会造成肛管裂伤形成肛裂，易引发如肛周脓肿类的肛周感染性疾病。如果这些感染性疾病未能得到有效控制，则会引起全身感染，严重的会导致早产及胎儿宫内窘迫的情况出现。其次，痔疮、肛裂、肛乳头肥大等肛肠疾病导致反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力等症状。内痔严重时，孕妇在行走、咳嗽时，痔块即能脱出，给孕妇带来了很大的痛苦，同时也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓、低体重，甚至引起早产或死亡。另外，内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妈妈在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。最后混合痔并嵌顿引起疼痛，因肛门括约肌和子宫平滑肌的感受受骶神经支配，故痔疮的疼痛容易反射性的引起宫缩导致流产的危险。

为此，专家提醒，只要准备要宝宝，开始备孕，在怀孕前3～6个月，就可以和常规检查一起进行。

妊娠期防肛肠病，跟着专家这样做

刘飞建议，孕前调整饮食、排便习惯相当重要，适当调整食谱，提前就诊，调理顽固性便秘，否则，准妈妈们将必须忍受痛苦一直到喂奶过后，才敢真正考虑为自己治疗。由于担心在孕期治疗痔疮会对胎儿的生长发育带来影响，很多孕妇会选择忍耐，由此痔疮给孕妇造成的压力和痛苦可想而知。因此，不管备孕前您知不知道自己有没有痔疮（肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿……），都来给肛肠科医生检查一下，确保不需要即刻治疗后，再慢慢享受美好的孕期生活。

准备妊娠或妊娠中的女性，特别是以往有痔病史的女性一定要注意肛门卫生。预防肛肠疾病的注意事项：（1）防止便秘，保持大便通畅，多食纤维素丰富的新鲜蔬菜、水果，养成定时排便的习惯，缩短排便时间。防止便秘是预防妊娠期肛肠病的最好对策。（2）减少或忌食刺激性食物，便后或睡前用温水清洁肛门，可有效预防各种肛肠疾病。（3）尽量避免久坐、久站，如为职业所迫，可经常变换体位或做提肛运动。（4）避免使用刺激性药物，注意腰部保暖，进行适当的运动。

孕期一旦痔疮发作，一般来讲以保守治疗为主。孕妇可尝试以下的治疗方法来缓解痔疮症状：1、温水坐浴，减少运动。2、使用小麦纤维素颗粒、乳果糖、开塞露、益生菌、润肠通便中药等来缓解便秘症状。3、在医生的指导下安全用药。

通讯员 张明

南京晨报/爱南京记者 戚在兵