中晚期肺癌先手术还是先化疗 多专家帮忙“一站式”敲定
2020-11-13 08:25:00  来源:南京晨报  
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“就目前来说,肺癌仍然是发病率最高的恶性肿瘤,门诊50%以上是中晚期。对于这部分患者来说,正确的治疗方案可能获益终身,甚至是治愈性的。”11日下午,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心正式成立,中晚期肺癌患者在这里可以一次性看上多位不同专家,无需来回奔波多个科室,从疾病分期到治疗方案的选择,“一站式”搞定。

据国家癌症中心2019年公布的数据显示,2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例,发病率为57.26/10万,位居恶性肿瘤发病榜首。“临床上,大约 50%以上的肺癌患者发现时就已经是Ⅲ期也就是中晚期肺癌了。"江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授表示,患者一旦确诊,随之而来的就是治疗方案的选择,究竟是先开刀还是应该先放疗?可能每个医生的意见还不一样,这时候往往就需要多看几位医生。

“Ⅲ期肺癌的治疗,最为复杂,也是最有争议的。”束永前介绍,临床上根据肿瘤大小、有没有转移等综合指标,将肺癌分为4个阶段,其中各个时期又有细分。Ⅲ期肿瘤的治疗方案非常复杂,手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等等,究竟先做哪一个?每个科室的医生可能都有自己的一套方案。如果本应该化疗的做了手术,导致没法切干净;本可以手术的,先做了放化疗,失去手术根治机会。“一个正确的治疗方案,即便是中晚期肺癌也可能达到治愈的水平;而错误的治疗方案,中晚期肺癌的生存期限往往不超过两年。”

目前江苏省人民医院Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心多学科门诊时间为周四上午,一个门诊,将由肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗、影像、病理、介入等多学科专家共同诊治一位患者,为患者制定精准化的诊疗计划,这样,既提高了医疗效率,又提高了医疗质量。

随着肺癌发病率不断攀升,束永前提醒,如果确诊肺癌,患者首先应当到正规医院专科接受规范化治疗,最好请多学科专家团队讨论决定,在有条件的情况下还可以多跑几家医院,不要一味地盯着某个医院某个专家;其次,一旦患病,切勿听信“偏方”,病急乱投医,让“游医”钻空子;最后要调整心态,注意劳逸结合、营养均衡,在专业医生的指导下接受规范化的治疗。

与其他肿瘤一样,肺癌同样悄无声息,在早期往往没有任何症状,一些早期发现者多为体检时偶然发现。为此,专家提醒,对于 40 岁以上尤其有长期吸烟史的人群,每年接受一次低剂量胸部 CT 检查来代替常规数字化摄片,能大大提高肺癌的早期检出率。除此之外,戒烟依然是预防肺癌的最好方式,任何时候戒烟都不晚。

通讯员 曹勇

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

标签:肺癌;治疗方案;治疗
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