对于68岁的李阿姨来说，罹患卵巢癌已属不幸，然而反复复发，肿瘤播散到脾脏、肝脏、肾脏、结肠、阴道……贯穿从胸腔到腹腔，直接威胁李阿姨的性命，手术是唯一生的出路，但这样的手术难于上青山。

生命面前，没有退路，只有放手一搏，东南大学附属中大医院凭借复杂性妇科肿瘤多学科诊疗MDT团队的集中优势，中大医院副院长、妇产科专家沈杨教授与普外科、泌尿外科、麻醉科、肿瘤科、病理科、放射科等多学科通力合作，成功为患者施行了这一高水平手术。据悉，像李阿姨这样接受的包括卵巢癌全结肠切除在内的多学科联合手术在江苏尚属首例。术后患者恢复良好，6月16日，李阿姨顺利出院了。

2018年，李阿姨发现患上了卵巢癌，本想着连子宫双附件都切除了，应该不会受到肿瘤折磨了。然而还不到一年，卵巢癌复发了。“我不想再手术了，太遭罪了！”拒绝手术的李阿姨，选择进行化疗。但是一种化疗方案用了一个周期，不见好转；再换一种化疗药，指标还是没有下来；继续换化疗药，然而仍没有阻止卵巢癌侵犯的步伐……今年3月份的时候，李阿姨出现持续的肚子疼，她意识到估计又是卵巢癌，到医院检查发现，出现了肠梗阻——果不其然卵巢癌复发了，还“连累”了多个器官。

李阿姨和家人慕名找到中大医院副院长、妇产科专家沈杨教授。沈杨教授了解到，患者卵巢癌再次复发，又累及到从胸腔到腹腔的多个器官，需要多学科会诊，制定治疗方案。

于是沈杨教授牵头组织“复杂性妇科肿瘤多学科诊疗”的原班人马：普外科主任医师石欣、泌尿外科主治医师张晓文博士、麻醉科主任孙杰、放射科副主任医师王钟江、病理科副主任医师魏晓莹、放疗科副主任医师陈蓉、化疗科主治医师侍方方、康复科副主任马明等进行会诊，商讨最佳手术方式。

“患者来就诊时已发现肠梗阻，进一步检查后发现，肿瘤最大有12厘米，已侵犯了上至胸腔纵膈，下至肛门。如果再不行手术，对患者有致命的危险。”石欣介绍，手术势在必行，多学科讨论后最终决定为患者施行盆腔脏器廓清术。

5月6日，沈杨教授及团队丁波博士、石欣教授、张晓文博士同台先后为患者施行手术。

术中，沈杨教授根据术前的影像资料，确定手术范围。由于之前多次手术，腹腔内黏连，手术难度大大增加，终于找到肿瘤位置，进行盆腔腹膜切除术、全阴道切除术等。并且盆底位置附近有许多神经与血管，手术时需要尽可能避开。

接下来，石欣为患者施行了膈肌切除、脾脏切除、全结肠切除、末端回肠造瘘等手术，末端小肠切了30厘米。因肿瘤侵犯广泛，张晓文博士接着剥离了粘连的输尿管、膀胱，让患者正常的泌尿系统不受损害，保证其功能的正常。

这“顶天立地”的手术历时8小时后成功完成，术中共切脾脏、全结肠、全阴道、肝部、肾脏等多个脏器。患者术后恢复不错，已能下地走路，6月16日顺利出院，接下来她将接受靶向治疗。

通讯员 刘敏 崔玉艳

南京晨报/爱南京记者 钱鸣