高血压是威胁中国居民健康的主要慢性病，被称为影响人类健康的“沉默杀手”。是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素，其并发症包括心肌梗死、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等，轻则影响工作和生活质量，严重者可致死、致残。

5月17日是第16个“世界高血压日”，有数据显示，我国已有2.9亿的人群患有高血压，且患病人数仍在快速增长。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）心血管内科孔祥清教授表示，很多高血压患者喜欢凭感觉、按经验来控制血压，结果往往适得其反。

对于高血压的判断，时机非常关键。孔主任表示，对于年龄≥60岁者，收缩压≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg可立即药物降压治疗。对于初次发现血压升高，血压在150/100mmHg以下，如果没有心脑血管等并发症可以先通过改善生活方式观察1-3个月，如果血压能降至140/90mmHg以下，可以暂时不吃降压药物。如果血压高于150/100mmHg，或者已经出现了心、脑、肾及血管并发症，必须马上开始口服降压药物。

与此同时，血压并非一成不变，会随着昼夜和季节呈规律性变化。降压并非越快越好。大多数高血压患者：数周至数月内达标；年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标；老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者：降压速度宜适度缓慢。降压药是否有效，要看血压是否达标。一般高血压患者：140/90mmHg以下；老年（≥65岁）高血压患者：150/90mmHg以下；伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者：130/80mmHg以下。

孔主任表示，降压治疗的最终目的是降低心脑血管事件的发生。高血压患者一般须终身治疗。若自行停药或减量，血压或迟或早还会回复到治疗前水平。少数高血压患者在戒烟、控制住体重、改善饮食和作息后血压也可能降到正常，在心血管医生的指导下，降压药可逐步减量甚至停药。部分血压长期稳定或偏低的高血压患者，也可在心血管医生的指导下逐步缓慢减药，直到用最小剂量的长效降压药维持血压平稳为止。

健康生活方式是高血压治疗的基础，高血压患者在日常生活中要做到限盐减重多运动，戒烟限酒心态平，且需要长期坚持。此外，保持良好心态和睡眠，不要过度用力，换季时要注意及时增减衣服，降低气候变化对血压的负面影响。

最后，孔主任提醒，脂肪消融保健品、纯天然药降压不可信。他表示，高血压一经确诊，绝大多数患者需要长期、终身坚持非药物和药物治疗。目前，全世界尚没有一种药物、仪器能够根治高血压。

通讯员 吴倪娜

南京晨报/爱南京记者 孙苏静