突然腹痛难忍,以为是吃坏了肚子,紧急送医后检查发现竟是肝脏肿瘤破裂出血。更糟的是巨大的肿瘤藏身于“手术禁区”,手术难度极大。“本以为难逃一劫,想不到现在跟正常人没两样。”昨天到医院复诊的金先生回想起4个月前的经历感慨颇多,而这一切多亏了江苏省中医院普外科曹仕兵主任医师。
据了解,南京市民金先生今年63岁,患有乙肝20多年。一年半前,在参加单位组织的体检时,意外发现肝部有一个2厘米左右的占位,怀疑为肝癌。噩耗传来他心情十分沉重,在网上查阅了一些资料后,决定放弃治疗,消极以待。
去年年底,因为腹痛难忍,金先生被120送到江苏省中医院急救。经CT、B超以及腹腔穿刺等相关检查,最终确定为肝脏肿瘤破裂出血。由于肿瘤太大,需要尽快止血,于是紧急实施肝动脉栓塞,很快出血止住了,各项生命体征趋于平稳后金先生被转入普外科病房。
然而新的问题又来了。在进一步明确诊断后,医生发现巨大肿瘤位于肝脏尾状叶处,压迫第一肝门和第二肝门,下腔静脉管径受压超过三分之二。如果不及时治疗,患者生命将进入倒计时。
“但肝尾状叶肿瘤切除手术难度极大。”普外科曹仕兵主任医师解释说,肝尾状叶位置较深,周围包绕着许多重要血管,一度是肝脏手术的“禁区”。另外由于肝脏血管众多,常规手术需要肝门阻断,使肝脏暂时没有血供,减少术中出血,方便手术操作。然而肝门阻断时间有限制,正常人可以持续半小时,对于金先生这样有肝硬化的患者而言,超过10分钟对肝功能可能就会产生较大影响。为了有利于患者恢复,手术尽量不做肝门阻断,因此对医生手术水平又提出更高的要求。
手术不到两个小时顺利结束,术中未做肝门阻断,也几乎没出血。术后金先生恢复良好,第二天就能下床行走,正常饮食。“目前金先生正在服用中药调理,状态也不错,两三年内肯定没问题。”
通讯员 孙茜 南京晨报/爱南京记者 钱鸣