由国家消化系统疾病临床研究中心发起，江苏省人民医院消化科牵头组织的江苏地区中国幽门螺杆菌居民防控大数据筛查，近日在南京市鼓楼区幕府山社区医院启动，从源头上“阻击”胃癌。启动当天，50户家庭接受免费碳13呼气检测。

幽门螺杆菌的家庭内传播认识不足

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生相关，根除幽门螺杆菌，可以降低胃癌及癌前病变发生的风险。根据国际消化道早癌防治联盟2020年的调查数据，我国民众对幽门螺杆菌危害性的认知度仍然有待提高，对幽门螺杆菌的家庭内传播认识尚不足。

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧菌，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等，与胃癌等疾病有密切关系。幽门螺杆菌主要通过粪—口、口—口途径传播，家庭成员之间最容易相互传染。

江苏省人民医院消化科主任张国新教授说，幽门螺杆菌感染率比较高，全国的调查都在50%以上，一般如果母亲有的话，子女的感染率可能会增加40%，单纯幽门螺杆菌感染，没有其他的因素在里面，引起胃癌大概是1%，但是如果有遗传因素，再有环境因素，再加上如果有幽门螺杆菌感染，那这个风险就更高了，可能要提高到10%左右。

根治幽门螺杆菌可降低胃癌风险

“根除幽门螺杆菌感染，可以降低胃癌及癌前病变发生的风险。”张国新教授说，比如肠型胃癌，一般是从浅表性胃炎、萎缩性胃炎，然后到肠化、异型增生、胃癌这个通路来的，如果你在浅表性胃炎阶段，能根除幽门螺杆菌的话，几乎能完全阻断这个发展。

目前，根除幽门螺杆菌主要采用“四联”疗法，同时医生会根据患者个人用药史等，制定个体治疗方案。有人认为，幽门螺杆菌容易复发，治疗了也没有用，事实上这是错误的。

张国新教授说：全国幽门螺杆菌学组组长吕荣华教授做过全国的一个多中心研究，就看看幽门螺杆菌再感染率，全国的研究是在1%，其实这种再感染率还是很低的。

幕府山社区医院全科医生副主任医师杨红梅说，通过这个活动，也是为了增加大家对幽门螺杆菌的认识，减少家庭共性的感染，它是专门存在胃里面的菌，容易引起我们的反酸、腹胀、消化不良等等，严重一点的则跟溃疡甚至是胃癌都有相关性。“幕府山社区医院通过跟省人民医院合作，患者到社区来，可享受同质化的治疗方案。在社区医院，通过四联用药，连续用两个礼拜，从2019-2021年，患者根治率约80%”。

及时筛查，早发现早治疗

杨红梅介绍，预防幽门螺杆菌家庭内传播，用餐时要使用公筷，用过的碗筷要消毒，平时要注意个人卫生，勤洗手。日常生活中在外用餐，回家后碗筷也不消毒，尤其是家中有小孩的，用嘴咀嚼食物后再喂小孩的，则更容易出现感染。因此，家庭中如果有人查出幽门螺杆菌感染，其他家庭成员也要及时做筛查，早发现、早治疗。

据了解，此次筛查将在全省包括南京、常州、盐城等设区市陆续展开，总计筛查400多个家庭。目前幕府山社区医院正开展碳13呼气试验进行检测幽门螺杆菌，对于有需求的居民来说，可到该中心消化内科咨询就诊。不仅如此，在江苏省人民医院消化内科医联体专家的指导下，该中心自2020年9月开始行无痛胃肠镜的检查技术，迄今为止已完成300余例筛查，其间筛查出慢性胃肠炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤等消化系统疾病，并转诊住院治疗20余例。

南京晨报/爱南京记者 孙苏静 摄影报道