近年来，南通市委、市政府高度重视基层医疗卫生服务体系建设工作，市卫生健康委主动作为、敢于争先，坚持“建体系、补短板、提能级”原则，以问题为导向，统筹协调，从政策扶持、财政投入、内涵建设等方面给予强力保障，推动全市基层医疗卫生服务体系跨越式发展。

一、主要做法

（一）强化政策供给，不断提升“引领力”。市县两级双管齐下，攻坚克难，市级层面召开专项工作推进会，对标找差、明晰责任，以市政府办名义出台农村区域医疗卫生中心建设实施意见，在功能定位、资源整合、体制机制等方面提出了具体措施；各县（市、区）先后将村卫生室高水平标准化建设、基层卫生人员实训基地建设等基层卫生重点工作纳入地方政府为民办实事项目加以推进。

（二）强化投入保障，不断提升“支撑力”。一是持续加大硬件保障力度。省级卫生应急综合示范县（市、区）全覆盖，90%乡镇（街道）实现了卫生应急规范化，标准化村卫生室建设率达100%。二是持续加大人才保障力度。创新基层卫生人才引培机制，强化“县管乡用”政策扶持，切实保障区县乡村医生“五险一金”到位。2020年新补充基层卫生人员746人，遴选确定省级基层卫生骨干人才210名、市级基层卫生骨干人才497名。三是持续加大经费保障力度。基本公共卫生服务项目经费由2015年人均50元上升到2020年人均不低于100元，增幅超100%。2020年，乡镇（街道）共投入4.6亿元，改扩建乡镇卫生院30家，建成区域性医疗卫生中心13家。

（三）强化内涵建设，不断提升“竞争力”。一是抓人才培训。建成市级基层卫生人员实训基地4家，省级实训基地2家，2020年基地积极开展技能培训竞赛和基层巡讲活动，共培训基层人才近万人次。二是抓科室建设。着力推进基层特色科室建设，充分发挥省、市级孵化中心及市、县两级医疗机构重点专科辐射引领作用，累计设立市级基层特色科室孵化中心50个，共创建省、市级基层特色科室100个。三是抓医院创建。以等级医院创建为抓手，不断提升医院内涵质量，7家乡镇卫生院晋升为二级医院，17家二级及以上医院转变为中心卫生院管理，主动参加国家二级公立医院绩效考核，全面推动达标提质。

（四）强化横纵结合，不断提升“联动力”。以医联体建设为抓手，推动基层服务能力不断提升。横向上以县域医共体为抓手实现龙头带动、双向联动。以县医院为龙头组建县域医共体，乡镇卫生院和社区卫生服务机构纳入管理，探索医保总额预付、人才“县管乡用”等创新举措，有力推动县乡村一体化。纵向上以市域专科联盟为抓手实现龙头引领、技术提升。2017年以来，先后建立精神卫生、肿瘤防治、妇幼健康等六大联盟，开展专科管理、人才培养、技术交流、科研创新等工作，基层专科能力不断增强，基层诊疗能力有力提升，2020年县域就诊率达93%。

二、取得成效

经过不懈努力，全市现有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）115家、村卫生室（社区卫生站）1798家、床位数9812张、基层医务人员22902人。基层医疗卫生服务体系不断健全，基本形成横向到边、纵向到底、覆盖全员的服务网络，在新冠肺炎疫情防控中，基层卫生机构高质量完成摸排筛查、跟踪随访、医学观察、健康宣教等工作，全市40例本土确诊病例中13例由乡镇卫生院筛查上报，密切接触者1960人均由所在辖区基层卫生机构负责医学观察，基层服务能力得到了有力检阅。