南京市高淳区紧紧围绕“责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体”,严格对照国家26项改革指标全面进行监测评估,积极开展一系列工作,纵深推进医共体建设试点。
一、多方联合,稳步推进。区委、区政府主要领导分别召开医共体建设推进会,区政府分管领导每周一调度。同时,区政府出台紧密型医共体建设实施方案,稳步推进试点工作。按照紧密型区域医共体建设路径,建立医共体成员部门责任清单,医保分局制定医保支付方式改革考核实施办法,财政局专门安排医共体建设资金,人力资源社会保障部门落实完善人员岗位设置,编制部门协助规划“十四五”医疗卫生人才引进培养计划,进一步落实医疗卫生人员区管镇用,多管齐下,共同推进紧密型医共体建设。
二、夯实责任,共同提升。区域内组建区人民医院、区中医院两大医共体单位,分别采取“1+1+6”“1+2”模式进行试点,通过牵头医院优质人力资源下沉,提高医共体体系整合力,先行试点在人民医院选派2名骨干分别担任2家医共体成员单位法人代表。先后制定医共体内权责清单、医共体内基本用药统一推荐目录、医共体慢性病医防融合、财务管理、医共体内扶持基层优质特色科室发展计划、老年人健康体检,进一步深化紧密型医共体建设改革试点工作,推进医共体体系内人事、财务、管理等一体化建设。
三、优化联动,打通壁垒。加强区域内智慧医疗建设,打通信息壁垒,开展远程影像、远程心电、远程病理、远程会诊、临床检验中心建设,区域内检查检验结果互认,建立区镇(街)村(社区)一体化管理模式,有效落实分级诊疗。区域内基层医疗机构发展目标明确,推进医共体内人才流动,着力打造基层医疗机构“一院一品”,努力解决基层群众就医难题。
四、科学考核,激发活力。从稳健运行、建设质效、重点工作、满意度测评以及表彰与创新等五方面入手,由以往对单一机构的评价转变为对区域医共体的整体评价,采取区级评价与基层评价相结合的评价办法和评价标准,调整优化医共体绩效考核方案,医共体牵头单位以医保总额基金为杠杆,明确年度目标任务,视考核得分情况,评定优劣等次。医共体成员单位每年核定固定收支任务,超出部分的40%用于人员绩效奖励,并强调基层间错位发展,构建科学合理的医共体绩效监测评价制度。