常州市武进区全力推动长期护理保险制度试点
2020-07-20 17:17:00  
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常州市武进区作为长期护理保险制度试点地区,积极探索,逐步完善,有序推进,着力为失能老人体面养老提供保障。截至去年底,该区正式办理失能评定申请2869人,达到重度失能2426人,发放待遇1558.42万元,确定护理定点机构26家。

一、构建武进模式。加强市区两级联动,注重发展改革、财政、民政、卫生健康、医保等部门配合,先后完成政策制定、经办服务招标、经办队伍建设、参保登记征收、失能评定体系建设、信息系统开发、上门评定和结果公示、护理机构定点准入、护理技能培训等一系列工作,出台配套文件7个,梳理完成经办标准动作158项。“长护险”打通基本医疗保险与长护险的转换路径,破解失能人群在医院长期压床顽症,探索建立家庭病床支付机制,通过签约家庭医生衔接家庭病床,为居家失能人群提供有效医疗护理,探索形成具有武进特色的“长护险”运营模式。

二、实现全面覆盖。该区立足城乡统筹发展,聚焦乡村振兴战略,保证参保人群、保障年龄、保障待遇三个“全覆盖”。参保对象涵盖职工医保和城乡居民医保参保人员,参保人数108万,真正实现城乡一体、普惠一致;待遇享受不受年龄限制,符合条件的未成年人也可申请享受待遇;保障项目除基本生活照料的费用外,与生活密切相关的医疗护理服务亦纳入支付范围,在开展“长护险”的城市中处于领先地位。

三、加强智能管控。推进“互联网+”技术应用,架构“一体一库两翼+移动终端APP”“长护险”综合经办信息平台,一体即一体化的经办系统,一库即标准化的基础数据库;同步开发参保人、评定、护理服务、巡查稽核4个移动终端APP。在失能评定中,从专家库中随机盲选评定专家,数据采集后由系统综合评定,杜绝人为干预因素,确保公开、公平、公正。在护理服务中,实时上传服务项目和内容,规范服务动作,保证服务质量。

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责编:浦琼月
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