淮安市淮安区扎实抓好公立医院综合改革

一、着力补短板强弱项。一是完善优化区级医疗服务体系。投资1.35亿元，新建融卫生健康、预防控制、卫生监督、医疗保障等于一体的区公共卫生服务中心；投资近亿元异地新建总建筑面积1.6万平方米，设置床位150张的区妇幼保健院新院；占地200亩，总投资10亿元、总建筑面积22万平方米，按三级综合医院标准规划建设的淮安医院新院，年底前将建成投入运营。开工建设总投资近2亿元的民营心脑血管专科医院。二是着力打造农村区域医疗中心。结合乡镇布局实际，在全区规划建设车桥、钦工、林集、苏嘴和施河五大农村区域医疗卫生中心，按照二级综合医院标准规划建设，推动各类资源要素向区域医疗卫生中心集聚。三是扎实开展等级医院创建。全力推进淮安医院三级综合医院、楚州中医院三级中医医院、区妇幼保健院三级妇幼保健院创建，力争尽快创建到位。同时，加快推进二级综合医院创建，力争创建7家二级综合医院，在全区形成“3+7+9”的医疗服务格局，即3家三级医院、7家二级综合医院和9家镇卫生院（社区卫生服务中心），全力打造区域医疗卫生高地。四是不断加强人才队伍建设。区政府印发《关于卫生人才队伍建设实施方案的通知》，建立200万元的人才发展基金，专门用于人才队伍建设。区级医院对于引进的博士人才给予一次性奖励30—50万元，每年给予科研经费20万元；硕士研究生奖励8—10万元，科研、住房等方面再给予补助安排。2019年区级医院引进博士生6人、硕士研究生32人、副高职称1人。

二、建立健全五项机制。一是健全治理机制。成立由区政府主要负责人担任主任的公立医院管理委员会，制定公立医院管理委员会章程和议事规则，推动区公立医院管委会实质性运作，履行政府办医职责。制定《建立现代医院管理制度实施方案》《公立医院法人治理结构建设试点工作实施方案》，全区二级以上公立医院均已完成医院章程制定。二是健全补偿机制。区财政、卫生健康、人力资源社会保障等部门联合制定下发《关于进一步完善政府卫生投入政策的实施意见》，全面落实政府投入责任。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养和政策性亏损补贴等方面加大投入，对中医药、妇幼保健等专科医院在投入政策上给予重点倾斜。将经核定的公立医院长期债务剥离，纳入政府行政主管部门统一管理。三是健全激励机制。进一步深化公立医院人事薪酬制度改革，制定下发《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施方案》，合理确定公立医院总体薪酬水平，将公立医院绩效工资总量提高到其他事业单位绩效工资基准线水平的100%—180%。同时充分考虑公立医院医务人员职业特点，在此基础上适当增加绩效工资总量，增加幅度按本地其他事业单位绩效工资基准线水平的10%—15%掌握。四是健全监管机制。加强公立医院监管，强化公立医院医疗费用控制，制定出台《关于进一步加强公立医院内部管理控制医疗费用不合理增长的实施意见》，有效控制医疗费用的不合理增长。目前，公立医院平均住院日8.5天，药占比30%左右，床位使用率88%。五是健全考核机制。强化公立医院绩效考核评估，制定出台《关于公立医院绩效考核的实施方案》，建立以服务质量、服务效率、服务数量及群众满意度等为核心的绩效考核机制，突出公立医院功能定位、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，建立科学的绩效考核评价体系。每年均开展公立医院绩效考核评估工作，将评估结果与公立医院的补助经费拨付等挂钩。

三、加强医联体建设。一是抓好城市医联体建设。加快推进上联工程，强化与城市三级医院的技术合作，借助城市三级医院的人才技术资源优势，淮安医院加入省人民医院和市一院医联体，成为“省人民医院技术支持医院、省危急重症远程诊疗网络医院”，与南京鼓楼医院建立远程会诊系统，与上海新华医院、南京医科大学附属眼科医院等开展技术协作；楚州中医院签约加盟东南大学附属中大医院医联体和市中医院医联体。通过建立名医工作室、科室共建和带教查房等多种举措，全面提升区级医院的能力和水平。二是抓好区域医共体建设。制定《医联体（医疗集团）建设工作方案》，成立以淮安医院和楚州中医院为龙头的两大医疗集团，积极开展淮安医院与泾口、施河卫生院的紧密型医共体建设试点，探索实行“五统一”管理。区委区政府成立医共体建设领导小组，印发《淮安区国家紧密型县域医共体建设试点实施方案》，成立以淮安医院和楚州中医院为龙头的两大县域医共体，全面实行人财物的一体化管理，确保实现区级、基层医疗卫生机构两个“全覆盖”。三是抓好专科联盟建设。区妇幼保健院加入市妇幼保健院专科联盟，区皮肤病防治院加入中科院皮研所专科联盟，全区先后建成眼科、儿科、妇幼健康、皮肤病防治、中医药等多个专科联盟，推进技术资源共享。