近日，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）我院介入超声专家姚志勇主任顺利完成本院首例双侧下肢静脉曲张微波消融术。

患者是一位老年女性，于7年前诊断为双侧下肢静脉曲张，出现双下肢酸胀乏力，皮肤瘙痒等临床症状，每逢长时间站立或行走时明显。为改善症状患者慕名找到我院超声医学科姚志勇主任，姚主任在充分了解患者病情后，建议患者选择微下肢静脉腔内波消融闭合术或外科手术，详细向病人解释两种手术的优势和不足，与患者及家属沟通后，患者选择微波消融术。

1月20日，对患者进行超声引导下微波消融术，手术过程顺利，术后即刻下地自行走回病房，第二天上午出院回家，患者十分满意，术后一周复查，双侧大隐静脉完全闭合，小腿部原先迂曲扩张的浅表静脉变为平整。

姚志勇主任介绍，下肢静脉曲张是一种常见病，多见于从事持久体力劳动、站立工作以及长时间久坐的人员。主要表现为下肢大隐静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症，由于曲张血管内血流缓慢，容易在血管内形成血栓而导致肺栓塞引发严重并发症，甚至导致死亡。该疾病传统的治疗方法是外科手术，效果最好的是大隐静脉剥脱术，但该手术创面较大，并发症相对较多，病人术后非常痛苦，下肢静脉腔内微波消融闭合术是目前比较热门的治疗该疾病的手段，该方法治疗效果与大隐静脉剥脱术相当，在局部麻醉下就可以手术，手术时间短，并发症较少，无任何疤痕，术后无需其它特殊处理，住院时间短，无需特意调养，出院后就可以投入工作。

 

术后随访超声图像：双侧下肢静脉腔内未见明显血流信号，消融血管完全闭合。

超声引导下下肢静脉腔内微波消融闭合术，指在超声引导下经皮肤穿刺将微波消融消融导管送至大隐静脉腔内，利用微波原理，使局部温度迅速升高，微波消融时可使最高温度达到120℃以上，局部高温可使静脉壁出现不可逆性的破坏，从而产生无菌性炎症，使消融血管完全闭合，达到与手术剥脱媲美的效果。目前我院可开展的项目有： 甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、肝癌、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、全身其它实性包块、下肢静脉曲张等微波消融术。微波消融术的优势是手术操作相对安全、创伤小、无疤痕、恢复时间短，治疗效果与外科手术相当，是目前各种良、恶性肿瘤治疗的热门方法。

 

姚志勇，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）超声医学科主任，主任医师。

学会任职：中国医师协会介入超声分会肝胆胰介入学组常委；中国超声工程学会介入超声分会委员；中国超声工程学会超声心动图分会委员；江苏省医师协会超声分会秘书，介入超声学组组长；江苏省医学会超声医学会委员；江苏省超声工程学会委员；江苏省中医结合超声委员会委员；江苏省医疗损害鉴定专家库成员；南京医学会超声分会副主任委员兼心血管学组组长。

研究领域：心脏，腹部和小器官疾病的诊断和介入治疗，特长为各种肿块微波消融治疗，先天性心脏病介入治疗超声检测和各种复杂心脏病的诊断。

毕业于第四军医大学影像医学专业，1999年开始从事先天性心脏病经导管介入治疗和经胸小切口封堵房间隔缺损的超声检测工作，为我国首批开展先心病介入治疗超声监测的医生，经胸超声心动图监测经导管先心病封堵术方法学的创始人之一，并参与创建经胸超声心动图监测经胸小切口封堵房间隔缺损方法。

2009年开始开展肿瘤射频治疗，主要开展项目为超声引导下肝癌及其它恶性肿瘤射频消融，2015年开始开展全身良，恶性肿块微波消融术，在江苏省各大医院领先开展胰腺癌微波消融术，甲状旁腺腺瘤微波消融术，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合术，其它消融手术开展时间十几年，在超声引导下各种微波消融治疗中有丰富的临床经验。

专家门诊时间：每周一至周五全天。