中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 周威）对普通人来讲，静脉治疗可能只是一次输液，但对肿瘤患者来说，静脉治疗却是一条“生命线”。 近日，由江苏省肿瘤医院主办的“基于循证的静脉治疗新技术临床应用新进展学习班”举行，通过线上网络直播平台和线下现场授课，进一步普及、推广国内外静脉治疗新技术、新理念和新知识。

两个小时，疏通“生命管道”

无论是PICC置管还是植入式输液港，都是为肿瘤患者开通一条肿瘤药物进入人体深静脉的快速通道。很多肿瘤药物毒性较大，避开外周静脉可以减少静脉损伤，同时避免反复穿刺，达到一根导管、全程治疗的效果。但是无论是导管还是输液港，毕竟是有创植入身体的异物，“管道”会遇到各种各样的问题，必须有专业的维护。

王先生就遇到了堵管的情况。王先生肿瘤术后在上海某医院植入了PICC导管，后接受化疗，治疗间隙在安徽当地医院进行导管维护时，发现了堵管的情况，当地医院建议到南京来处理。王先生和家属非常着急，火急火燎地来到江苏省肿瘤医院。此时正是周六，值班护士用堵管复通术尝试通管，半小时后没有改善，立刻向护理总值班老师寻求帮助。

总值班静疗团队的王明慧老师查看患者导管，发现患者的导管很先进，但是患者习惯右侧卧位，恰好是导管置入侧，非常不利于导管性能维护，这可能就是导致导管堵管的重要因素。在胸外科护士长兼药疗学组组长茅昌敏副主任护师指导下，两位护士继续采取尿激酶通管，掌握导管冲洗的力度，注意注射器抽吸的压力，根据进入导管的尿激酶液量判断导管堵塞程度，历经两个小时终于将导管融通。反复的操作让两位护士双手又红又肿，患者和家属看了非常感动。

解决问题不仅靠心细，还是门学问

在省肿瘤医院解决棘手置管问题的，王先生不是个例。有一位患者结肠癌术后做深静脉置管，伤口渗血渗液一个月。“置管和普通伤口还不太一样，有可能会损伤到淋巴管，但我们评估他的问题不是特别严重，症结在于渗液不止，换药频繁，反而扰乱了伤口自己愈合过程。”茅昌敏主任护师介绍，他们给患者用上渗液吸附力强的敷料保持伤口干燥，同时加压包扎、适度换药，同时嘱咐患者保障营养，患者一个月都在反复渗液的伤口，在省肿瘤医院一个星期就“搞定”了。

江苏省肿瘤医院施如春主任护师告诉记者，置管后的维护，和导管使用寿命密切相关。临床上置管后还会出现很多状况，有的患者自己在家操作、换贴膜，贴膜没贴紧，导管滑脱了，或是消毒不到位，导致感染了等等。状况发生后，都需要护士细心去寻找原因，同时根据患者病情用上综合治疗手段。随着各种静脉输液置管的技术广泛展开和用具的精进和革新，“静疗”也已经成了一门学问。

按图索骥，找到离你最近的“管道”管理人

江苏省肿瘤医院2010年正式开设PICC维护门诊，是江苏省最早一批开设PICC维护门诊的医院，在这里护士像医生一样上门诊，给患者解决各种静脉置管问题。从2012年开始，各科室的导管放置集中到门诊的血管通道中心，目前该中心PICC全年置管量有5000多例，PORT港植入量在1000多例，全年静脉血管维护量在14000-15000例左右。该数量在华东地区都是首屈一指的。

江苏省肿瘤医院也非常注意跟进学科国际、国内最新进展，将静脉治疗的最新理念、最新技术引进到临床实际运用中来。本次举办的学习班，也是进一步对护士进行规范培训，提升专科能力。患者需求量很大，光靠一家医院还不行，学习班希望能培训出一颗颗“种子”，散播出去，促进我省及周边地区静脉治疗专科护理的发展，惠及更多患者。

施如春主任护师告诉记者，为了方便置管患者解决问题和居家护理，江苏省肿瘤医院启动了静脉治疗的“互联网+”项目，在公众号“生命通道之CVADs居家护理平台”，患者遇到问题，可以将自己的导管相关问题上传，获得省肿瘤医院专科护士专业的指导。需要实际换药操作时，患者在公号上也可以根据“地图”按图索骥，迅速找到距离自己最近的静脉治疗维护网点。