近日气温骤降，小张连续咳嗽、发烧多日，严重时甚至喘不上气。联想到最近身边有不少人得了流感、肺炎等，小张也忖度自己大概也是中招了。服用药物多日，小张的病情都没有好转的迹象，甚至越咳越严重。为了不耽误病情，他来到南京鼓楼医院，想看看自己究竟是得了什么病。

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科行政副主任、主任医师代静泓接诊了小张，从其胸部CT发现两肺有弥漫性的病变。代静泓主任医师根据自己多年的临床经验判断小张很有可能是过敏导致的肺部病变，为了找到病因，代静泓主任医师仔细询问了小张的病史及接触史。小张一开始并不认为自己是过敏，但交谈中小张无意中提到因降温最近换了一套兔毛的床上用品四件套。这个细节随即引起了代静泓主任医师的注意，为他安排做了气管镜检查，最终小张被诊断为过敏性肺炎。及时换掉兔毛四件套后，小张的病情迅速得到了控制。

“作为一名呼吸科医生，在患者就诊时我通常会去关注病人的工作环境、居家环境，通过病人吸入什么类型的气体来判断病情。”代静泓主任医师介绍，一些养殖鹦鹉、鸽子等鸟类的病人有可能会因过敏导致肺部病变，这种被称为“饲鸟者肺”，此外还有“加湿气肺”“蘑菇肺”“农民肺”“浴缸肺”等，这些都与患者的生活工作环境相关。代静泓主任医师提醒，若患者有此类过敏症状，建议对症下药，尽快脱离过敏源，不再接受反复刺激，结合肺部的情况，按照医嘱进行相关治疗，并做好定期复查。

科普延伸：

“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病，对从事蘑菇栽培作业的人员危害严重。在蘑菇等食用菌生长过程中会产生大量菌类孢子，这些菌类孢子很容易引起人的呼吸系统而引起一系列病变，如不及时治疗，它还会发展为慢性呼吸困难，导致劳动能力丧失。

“农民肺”是外源性过敏性肺泡炎或外源性过敏性细支气管肺泡炎的一种，它是农民或其他劳动群众在作业环境中接触发霉的稻草或稻谷时，吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性变应性肺泡炎，可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺间质纤维化。

“浴缸肺”又名“热浴盆肺”，因在受到污染的热水浴缸、温泉、治疗水池、淋浴、室内游泳池的温热水雾中接触鸟分枝杆菌而引起，是非结核分枝杆菌所致的过敏性肺炎中的一种。

通讯员 朱珠 王春霞

新华报业·新江苏记者 孙骏