近日，南京市江宁医院心内科成功为一名86岁高龄患者植入新一代无导线起搏器手术。该例手术的顺利完成，不仅为心律失常患者带来了福音，也标志着该院的心脏起搏疗法迈入了新的阶段。

患者许老先生（化名）有房颤病史多年，近几年来心率逐渐下降，并有反复头昏、乏力等症状。心内科医生曾多次建议患者行起搏器植入治疗，但考虑到老爷子有冠心病、高血压、重度三尖瓣关闭不全、房颤及间歇性三度房室传导阻滞等疾病，同时罹患肺纤维化，下肢深静脉血栓，脑部硬膜下出血等病症，家属对手术风险的忌惮一直未同意。

近期患者心率下降明显，且因一过性晕厥送入ICU抢救治疗。此时，起搏器植入已是迫在眉睫。考虑手术对象是基础疾病较多、身体状况较差的高龄患者，行传统起搏器手术风险相对较大，术后并发症的风险不容小觑，我院心内科经过反复讨论，建议患者植入新型无导线起搏器。

10月30日在经过反复推演和评估后，许老爷子的手术在江宁医院导管室如期顺利完成。目前，许老爷子已经顺利从我院心内科出院。

据了解，无导线起搏器与传统起搏器比更精巧，重量仅1.75g，体积比传统起搏器缩小90%，且自身就是一个独立的发生器和电极系统，不需要传统手术的皮下囊袋；其次更安全，消除了很多传统起搏器和导线所导致的并发症，如囊袋感染、血肿、导线移位或断裂；更美观，没有了传统手术的胸部切口和肉眼可见的起搏器囊袋，不会形成疤痕；更舒适，由于创伤小，术后卧床时间短，无需制动上肢，可以较早恢复患者日常生活；更方便，能够兼容全身核磁共振扫描检查，方便手术患者今后的其他就医检查。

由于设备精密度高，故费用相对较高，目前多应用于有心室起搏需求但依赖程度低的人群、老龄患者、解剖受限的患者、自身疾病会增加并发症风险的患者。

通讯员 杨闵怡

新江苏·中国江苏网记者 孙骏