11月16日是世界胰腺癌日，胰腺癌是一种常见而又高度恶性的消化道肿瘤，很多人一听到“胰腺癌”就为之惋惜，因为大部分患者一经确诊就已经是晚期，预后差、生存率低，所以，胰腺癌又被称为“癌中之王”。

腹痛竟查出胰腺癌，发现已是晚期

近日，59岁的吴先生反复出现上腹部胀痛不适，初期以为是普通的消化不良，并没有在意，某天夜里，他腹胀腹痛加重明显，于是赶紧来到江苏省中西医结合医院急诊就诊。为了排除相关急腹症，在医生的建议下，吴先生进一步做了CT检查，结果显示吴先生胰腺体尾部占位性表现，考虑胰腺恶性肿瘤，并且胃壁受侵犯，肝脏及腹腔淋巴结也已经出现转移。进一步转诊至普外科，患者肝转移灶穿刺活检明确为转移性腺癌，科副主任、主任中医师朱桂祥考虑到患者的整体情况，目前只能进行化疗等保守治疗，期望转移灶及肿瘤能缩小，争取下一步手术治疗的机会。吴先生怎么也没想到，普通的肚子疼怎么就变成胰腺癌晚期了？朱主任耐心的和他解释：“其实很多疾病都会导致这种不典型的腹部症状，比如慢性胃炎、胆囊结石、消化不良等等，但这其中也容易潜藏着危重疾病。”

早期症状不易被察觉，重要的是降低患病风险

胰腺位于我们的腹部深处，负责分泌胰液和胰岛素，帮助我们消化食物和调节血糖。朱桂祥主任表示，早期胰腺癌通常没有明显的症状，这也是该病致命性的一个重要因素。随着肿瘤的增大，一些常见的症状会逐渐出现，包括腹痛、恶心、消瘦、黄疸、背痛、食欲不振等，然而这个时候，疾病往往已经发展至中晚期，再进行干预，预后效果不理想。尽管无法完全预防胰腺癌，但我们可以采取一些措施来降低患病风险，其中，戒烟是最重要的一步，因为吸烟是导致胰腺癌的主要原因之一。此外，遗传因素、高血糖、高脂饮食也与胰腺癌的发病相关，因此，减少高糖、高脂饮食，控制体重、多吃水果和蔬菜，还有定期体检，都能对预防胰腺癌起到积极作用。

以下高危人群需定期进行胰腺的筛查

因为胰腺癌的恶性程度很高，早期筛查和诊断至关重要。早期胰腺癌治疗的成功率较高，目前常用的检查方法包括超声波、CT扫描、MRI和内镜检查等。《中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见》建议，家族有胰腺癌病史、新发糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤的患者，属于胰腺癌的高发人群。有家族胰腺癌病史的个体建议起始筛查年龄为50岁，或比最年轻的受累血亲年轻10岁；50岁以上新发糖尿病患者，若出现不明原因的体重减轻和/或短期内血糖波动范围较大，或新发糖尿病患者有家族胰腺癌病史，一经诊断，就要开始接受胰腺癌早期筛查；而慢性胰腺炎患者建议在40岁开始进行胰腺癌筛查；胰腺囊性肿瘤患者发病年龄通常在50-70岁，建议一经诊断即开始进行胰腺癌早期筛查。其中，家族有胰腺癌病史，新发糖尿病、慢性胰腺炎的患者，建议每12个月进行一次筛查；有胰腺囊性肿瘤的患者，根据囊性肿瘤的大小不同，每3-6个月就要进行一次筛查，筛查项目一般包括空腹血糖、糖化血红蛋白、血清CA199，同时联合MRI、超声或者CT检查。

总的来说，胰腺癌是一场需要早发现、早治疗的生存之战。我们不能忽视任何可能的症状，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。只有这样，我们才能在这场战斗中取得胜利。希望通过大家的共同努力，能够减少胰腺癌对健康的威胁。

通讯员 殷舒月 王亚巍

新江苏·中国江苏网记者 孙骏