江苏省中医院肥胖症与代谢病多学科联合门诊开诊 中西医结合拟定个性化减重方案
2022-04-28 18:35:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 周雁飞  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 周雁飞)近日,江苏省中医院肥胖症与代谢病多学科联合(MDT)门诊正式对外开诊,“胖友们”只要通过医院微信公众号、官网、APP等平台预约肥胖症与代谢病多学科联合门诊,届时,一支由普外科、内分泌科、妇科、生殖医学科、消化科、营养科、针灸科等多学科专家团队,将根据患者的具体情况,进行相应的检查,多学科评估,中西医结合,拟定个性化减重方案,从而达到有病治病无病减重,最终实现身心健康的目的。

众所周知,近年来,由于人们生活水平的提高和饮食结构的改变,我国肥胖症患者逐年增多,目前有超过一半的成年居民超重或者肥胖,6-17岁青少年超重肥胖率达到19%,相当于每5个青少年中就有一个人超重肥胖。超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题,严重影响患者的健康和生活质量,已成为影响国人健康的高发病之一。肥胖若不及早干预、治疗,任其发展下去不但会引起2型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病,还会引起睡眠呼吸暂停综合征、缺血性心脏病、脑卒中、自身免疫疾病和多种癌症等,同时还会影响到下肢关节、脊柱等,严重时会造成不可逆的损伤。对于女性来讲,肥胖还与多囊卵巢综合征、不孕不育及妇科恶性肿瘤的发生、发展密切相关,脂肪组织通过对下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的影响,直接导致女性月经紊乱,影响排卵从而造成女性不孕。此外,肥胖还会导致抑郁、焦虑等社会心理学疾病,因此采取措施改善体重刻不容缓。虽然许多肥胖者都有节食、运动、药物减肥的经历,但是绝大多数以“报复性”反弹落幕。

江苏省中医院肥胖症与代谢病多学科联合(MDT)门诊的建立就是为超重及肥胖患者提供全方位的诊疗服务,专家团队均由该院知名教授、主任医师等组成。在这里,将由专家团队量身定制个体化减重方案,包括药物、手术、营养、运动、针灸、推拿等方法。同时,针对相关代谢疾病由专科医师进行针对性诊治,提供专业解答与治疗方案,指导患者科学、规范减重,防止并发症发生并长期跟踪随访。

江苏省中医院普外科曹仕兵主任医师介绍,临床上用于评估肥胖程度的指标是体重指数和腰围,BMI为体重指数,是用体重(kg)/身高(m)的平方,为目前国际上常用衡量肥胖的一个标准。在我国,BMI≥24kg/㎡为超重,≥28 kg/㎡为肥胖。当重度肥胖的患者难以通过饮食、运动和药物治疗,达到有效而持久的减肥效果时,最好的解决方案之一就是减重外科手术,但是由于缺乏科学宣传、患者认识局限等原因,目前社会上对手术减肥存在诸多顾虑。实际上,减重手术在欧美国家20世纪50年代就已经兴起,其优异、持久的减重效果和对代谢综合征尤其是2型糖尿病的治疗作用,得到了国际内、外科医生的共同肯定。这类手术结合加速康复外科的理念,可以达到安全、快捷、有效,术后恢复快的效果,对重度肥胖者生活影响较小。当然外科手术也只是减重的“万里长征”的第一步,在手术前还需要MDT团队的充分评估,严格把握手术指征,术后也需要内分泌科、营养科医生及专科护士的长期随访,以此达到改善饮食结构、持续减重的效果,真正实现以病人为中心的诊疗模式。

“一般患者实施减重手术后的三个月内就能减掉大约原先体重15%的重量,一年内可减重30%,与肥胖相关的慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等各项异常指标也会逐渐恢复正常,睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等疾病的症状也会明显改善。”曹仕兵主任说道。

曹仕兵主任强调,手术治疗的第一目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病,并不是每个肥胖者都需要手术减重,需要进行详细的综合评估,严格把握手术减重的指征,综合评估年龄、BMI、肥胖相关疾病等因素。

标签:肥胖症;江苏省中医院;代谢病
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