新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 孙茜）众所周知，甲状腺癌需要手术治疗，可是不少人担心脖子上会留下一道难看的“蜈蚣疤”，尤其是爱美的女性更是难以接受。22岁的女大学生琳琳（化名）最近就遇到了这样的烦恼，如果既能手术，又不留疤痕该多好。近日，江苏省中医院普外科成功为其实施了全国中医系统首例达芬奇机器人辅助下甲状腺癌根治术，不仅术后颈部无疤痕，而且切口小，恢复快，术后第三天即康复出院。

意外查出甲状腺癌 女大学生怕留疤不敢手术

今年大四的琳琳美丽大方，专业能力颇强。赶在毕业前，她如愿找到了一份不错的工作，没想到在入职体检时意外检查出甲状腺结节，于是来到江苏省中医院普外科求医。后经过B超引导下穿刺病理，确诊为甲状腺乳头状癌。

当得知患癌的那一刻，琳琳如同遭遇晴天霹雳。既担心手术风险，又怕手术留疤影响美观和未来的生活，让她十分焦虑。普外科孙海舰主任医师得知这一情况后，耐心安慰她说，早期甲状腺癌手术后可以痊愈，并为其制定专业而详尽的治疗方案，表示现在的手术不会在颈部留下难看的疤痕，从而打消了琳琳患甲状腺癌的恐惧心理。

2022年1月5日，在普外科朱永康教授、王高元主任指导下，孙海舰主任医师团队成功为琳琳实施了达芬奇机器人辅助下甲状腺癌根治术。术中全部切除病变甲状腺，颈部中央区淋巴结也清扫干净，与发声相关的喉返神经得到了很好的保护，颈部完全无疤，只有在腋乳部留下1cm不到的隐蔽疤痕。

得益于江志伟教授ERAS快速康复理念的运用，采用早期进食、下床活动、多模式镇痛精准的液体管理、重视微创等措施，琳琳术后第3天就康复出院。出院前她与手术治疗团队合影，留下了久违的笑容。

达芬奇机器人助力患者快速康复

“目前甲状腺癌高发，与体检的普及和B超等检查精准度提高有着一定的关系，但正因为较早的发现使甲状腺癌彻底的根治成为可能。”孙海舰主任表示，早期的甲状腺癌通过手术是完全可以痊愈的，虽然疗效确切但颈部遗留明显的手术疤痕，对年轻女性和面临工作、升学、结婚等人生大事的患者来说困扰很大。

据了解，江苏省中医院普外科年均完成甲状腺甲状旁腺手术1000多例，自2017年开展甲状腺腔镜手术以来，目前已开展200例腔镜甲状腺癌根治术，完成胸乳入路（包括全乳晕）、经口入路、经腋窝入路等颈部无疤痕术式全覆盖，完全可以满足广大患者的不同选择，积累了丰富的临床经验。

孙主任介绍，在此基础上开展达芬奇机器人辅助下甲状腺癌根治术，较传统手术相比，通过腋下及乳晕部1cm左右的切口去除病变甲状腺、清扫颈部淋巴结，术后颈部无疤痕，腋下及乳晕部小疤痕不易察觉，且不影响患者乳房功能；与普通腔镜手术相比，是腔镜技术的延伸，具有更加清晰立体化的视野和灵活的器械，能更好地保护患者的器官组织功能和减少创伤应激，同时拥有360度灵活机械手臂，解放外科医生身体限制。

得了甲状腺癌不要过度紧张

“即使不幸确诊是甲状腺癌，也不用太恐惧。”孙海舰主任医师表示，绝大多数的甲状腺结节都是甲状腺肿和甲状腺腺瘤等良性结节，仅1%~5%为恶性结节。治疗手段以手术治疗为主，包括内分泌治疗、碘131靶向治疗等等，经过规范的治疗后，预后相对较好。

虽然甲状腺乳头状癌预后较好，但仍然有复发和远处转移的可能性，手术后定期复诊是预防和发现甲状腺癌复发的重要方式之一。一般来说，甲状腺癌术后2年内每3个月、5年内每6个月需要进行复查，5年以上则可一年复查一次。在检查项目上，一般以甲状腺功能检查、颈部的B超、CT为主。同时，为了补充甲状腺激素和降低甲状腺癌的复发概率，甲状腺癌病人手术后通常需要长期服用适量甲状腺激素“替代”和“抑制”治疗，配合中医药的调理“固本培元”，减少服用甲状腺激素的不适反应，提高患者的生活质量。

专家强调，由于甲状腺癌的致病原因并未确定，所以没有明确的预防方案，可以通过定期体检和筛查及早发现癌症的发生，从而提高治愈和生存率。