新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 刘敏 程守勤）“谢谢！感谢你们让我圆了当母亲的梦。”12月14日，产后一个多月的黄女士和丈夫一起带着孩子来到江苏省危急重症孕产妇救治指导与质量控制中心、东南大学附属中大医院妇产科这个“娘家”，为曾经救治她的多学科医护亲人们献上锦旗。黄女士是重度肺动脉高压患者，这孩子甚是来之不易，是她差点拿命换来的……

高危：再次怀孕，重度肺动脉高压患者危机重重

其实，27岁的黄女士一直知道肺动脉高压是她生育路的一道坎。2017年，她第一次怀孕就是因为它，导致孩子死胎，大人肺动脉栓塞，幸亏在中大医院妇产科得到了多学科及时抢救，才保住了性命。2018年，胸心外科刘志勇主任医师带领团队为她进行手术，解决动脉导管未闭、先天性心脏病等一系列问题。术后，肺动脉高压的情况得到缓解。

“应该可以怀孕了吧？”黄女士一直想当母亲，她感觉自己也没啥特别的症状，就积极备孕后自然怀孕。今年4月份，黄女士终于如愿成为准妈妈。本是喜悦的时刻，却笼上了一层乌云。黄女士孕16周在产检的时候，发现肺动脉压再次飙升。这孩子还能保住吗？大人会有生命危险吗？她找到了江苏省危急重症孕产妇救治指导与质量控制中心主任、中大医院妇产科于红主任医师，希望中大医院可以再次帮她闯过这一关。

救治：多科联动，呵护母婴安全

单重度肺动脉高压一项，就足以让黄女士“称得上”是极度高危孕产妇。然而她还合并先天性心脏病、完全性前置胎盘、疤痕子宫……一个个疾病都重重地累加在她瘦小的身躯上，这给救治她的医护也带了很大的挑战。

由中大医院妇产科、呼吸与危重医学科、重症医学科、介入与血管外科、麻醉科、医学影像科，心血管内科、胸心外科、风湿免疫科、儿科等学科联合组建的“孕产妇合并肺动脉高压MDT团队”专家为共同为黄女士制定治疗方案，“保大也要保小”。由于随着肚子里的孩子慢慢变大，黄女士的肺动脉高压也会受影响，变得越来越高。为了缓解黄女士孕期肺动脉高压的情况，让她安稳生产，在她孕后期时开始住院保胎，跟医护们一起小心翼翼地呵护肚子里的孩子。

发动：做好预案，静待天使降临

然而，肚子里的孩子有点耐不出寂寞，想要早点来到人世间。11月12日，孕34周的黄女士出现不规律的宫缩，肺动脉压出现飙升。“马上进行剖宫产。”于红主任医师迅速作出诊治决策。

其实为了这一刻，中大医院孕产妇合并肺动脉高压MDT团队早已做好了充足的准备。术前，呼吸与危重医学科主任章锐锋精准用药缓解肺动脉高压。想要手术先要过麻醉关，麻醉科主任孙杰团队根据黄女士的肺动脉高压的情况，建议在剖宫产手术中使用精准剂量的麻醉药进行腰硬联合麻醉，术中密切监测生命体征，最大程度地保障母婴安全。由于黄女士合并前置胎盘、疤痕子宫，为了预防围术期的大出血，于红主任医师带领团队为患者进行子宫捆绑术+阴道宫腔水囊放置术。

圆满：母子平安，“回娘家谢亲人”

“哇~”随着一声啼哭，11月12日下午15:40分，黄女士顺利娩出一男婴，体重2000克，脐带绕颈一周，初评8分，5分钟后评分10分，直接转入新生儿科。黄女士也被转入重症医学科，进行预防感染、抗凝，缩宫治疗，密切监测生命体征。3天后，转入产科普通病房，继续进行抗炎、抗凝、降低肺动脉高压等综合治疗。经过后续治疗，黄女士和孩子也相继康复出院。

12月14日，孩子满月后，黄女士带着娃跟丈夫一起“回娘家”，来到中大医院妇产科病房。“我回来看你们了！”她跟医护们打着招呼，像极了带着孩子回娘家一样亲切。这次“回娘家”是回家“探亲”，更是感谢，感谢如亲人般的医护团队帮她圆了当母亲的梦。

建议：关口前移，关注高危孕产妇妊娠全周期

于红主任介绍，肺动脉高压是一类致命性的疾病，危害性极大，但目前治疗手段越来越多，而孕产妇合并肺动脉高压，往往病情隐匿更为凶险，死亡率极高。为此，中大医院作为江苏省孕产妇危急重症救治指导与质控中心及江苏省高危孕产妇救治联盟理事长单位责无旁贷，成立“孕产妇合并肺动脉高压MDT团队”，竭力为孕产妇保驾护航。

专家指出，针对高危孕产妇的诊治，一定要关口前移，特别是具有高危因素的适龄女性，建议在孕前到权威“三甲”综合性医院的咨询多学科专家，进行全面病情评估后，再决定是否能怀孕，切莫自作主张，以免出现不应有的严重后果。并且孕期及产后，整个妊娠全周期，也建议咨询多学科医生，只有多学科联合保驾，才能尽最大可能确保母婴安全。