新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 殷舒月 罗鑫）11月20日是心梗救治日，今年的宣传主题是 “心梗拨打120，胸痛中心快救命”。在我们印象中，罹患心肌梗死的大多是中老年人，跟长年的高血压、糖尿病、高脂血症等相关。而近年来，越来越多的年轻心肌梗死病例出现，江苏省中西医结合医院心血管科主任医师谷明林表示，吸烟是导致心肌梗死年轻化的重要原因之一。

两个“老”烟民都罹患急性心肌梗死

近期，27岁的王先生在家中突发急性胸痛，持续不缓解，全身冷汗，来江苏省中西医结合医院心血管科就诊后，确诊为急性前壁心肌梗死，行冠状动脉造影检查，显示心脏最重要的一支血管左前降支完全堵塞。另一位33岁的李女士，在麻将馆打麻将过程中突发胸痛，由牌友送至江苏省中西医结合医院急诊就诊后，也被确诊为急性前壁心肌梗死，同样的冠状动脉造影检查显示左前降支完全堵塞。王先生和李女士都无“三高”病史，也无早发心血管疾病家族史，但都存在长期大量吸烟的问题。王先生已有12年烟龄，平均40-60支/日，李女士也有13年的吸烟史，平均20-40支/日。从这方面来看，吸烟几乎是这两个年轻人罹患急性心肌梗死的唯一原因。

吸烟不仅伤肺 对心血管的损伤更致命

一般大家都认为吸烟会对肺造成不良影响，事实上，吸烟对心脏血管的损伤更是致命。吸烟会损伤血管内膜，促进动脉粥样硬化的进展，动脉粥样硬化斑块会造成血管狭窄，同时吸烟可增加血液粘稠度，在一定的情况下，斑块不稳定、破裂继发血凝块形成，诱发急性心肌梗死。在动脉粥样硬化性心血管疾病的致病因素中，年龄和性别是不可控危险因素，绝经前的女性往往由于雌激素的保护，发生冠心病心肌梗死的几率很低，而一旦吸烟，雌激素似乎就不再提供足够的保护了。高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟被认为是可控危险因素，如果控制好“三高”并戒烟，可大大降低冠心病的发生风险。

持续胸痛可能是心梗征兆 一旦发生牢记两个“120”

心血管科主治医师许小进告诉大家，典型的心绞痛多表现胸部疼痛，疼痛多位于左前胸或胸骨后，部分患者向左肩部、咽喉部及左上肢内侧放射，常表现为压迫感、紧缩感，少部分不典型的表现为牙痛。如果出现心绞痛的典型特点同时症状持续20分钟以上，或遇到不明原因的胸背部疼痛、上腹痛、咽喉痛、左肩痛及牙痛时，尤其是合并出现大汗、恶心呕吐等症状，就有可能发生了急性心肌梗死。一旦发生心肌梗死，一定要牢记两个“120”：一是“有胸痛，我要拨打120”，需以最快的速度拨打120，救护车可以在第一时间联系医院，直通胸痛中心，避免自行就诊因堵车等问题延误救治。二是“心梗救治，争取黄金120分钟”，心肌梗死后的120分钟内为开通血管的理想时间，如能在120分钟完成急性心梗的血管再通，可大大降低患者的病死率和致残率。