新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 宫丹丹 马瑶 孟浩宇)心梗是冠心病中最危急的一种类型,病死率极高,严重威胁患者生命。2021年11月20日是第8个中国心梗救治日,冬季是急性心梗发病的高峰期,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)专家呼吁:一定要重视心血管健康管理,加强“出现胸痛症状及时拨打120”的意识。
心梗救治,请牢记两个“120”
为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,2014年我国首次确认每年的11月20日为“心梗救治日”。1120寓意有两个:一是“有胸痛,我要拨打120”(胸痛是心梗发作的标志性症状,急性心梗发生后要立即拨打120);二是“心梗救治,争取黄金120分钟”(急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果)。
心梗秋冬季高发 呈年轻化趋势
江苏省人民医院心血管内科王连生教授介绍,急性心梗是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生任何大小的心肌坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗死将诱发休克,抢救不及时就会导致死亡。
美国每年约有150万人发生心肌梗死。近年来我国国民生活方式、生活节奏发生变化,近年来呈明显上升趋势,并有年轻化趋势,每年新发至少60万例,现患者约250万例。在心血管疾病中,冠心病患者猝死发生率最高,每年超过1000万,约占总猝死病人的70%-90%。其中,三分之一患者未送抵医院就失去生命,三分之一患者虽积极抢救,却因救助时间太晚等综合原因不幸离世,仅有余下的三分之一患者能康复出院。
高龄、三高、肥胖……这些危险因素要注意
心肌梗死危险因素包括:1、高龄男性、绝经后的女性和有冠心病家族遗传史的人群;2、“三高”:高血压、高血糖、高血脂(尤其是高胆固醇)的人群;3、吸烟、酗酒、久坐、肥胖(尤其是腹型肥胖)、精神心理压力大的人群。除了这些危险因素,在冠心病的基础上发生更加严重的急性心肌梗死往往存在一定的诱因。常见的诱因包括:冬季寒冷,情绪异常激动,过度劳累,饱餐,用力不当(拎重物或便秘)、噪音以及雾霾污染等。
先兆症状要警惕,五个急救措施请牢记
急性心肌梗死发病前多会出现各种先兆症状。在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
江苏省人民医院心内科王连生教授提醒:如果怀疑发生急性心梗时请务必牢记五个急救处理方法。(1)要立刻拨打120;(2)停止任何重体力活动,立即卧床休息或就地平卧;(3)主动控制紧张情绪,如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片,或者速效救心丸让病人含化,使病人镇静下来,周围的人也不要大声说话;(4)如有供氧条件,应立即给予吸氧。(5)如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。