新江苏·中国江苏网讯(记者 孙骏 通讯员 吴畅 易玲 摄影 侯雨萌)最新统计数据显示,肺癌位列我国恶性肿瘤发病和死亡第1位,早期筛查、早期诊断、精准治疗,如何做好既能及时“根治”,又防止过度医疗,并从中寻求平衡是一个难题。江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)胸外科陈亮教授团队浓缩十余年治疗经验,出版了全球首部《胸腔镜解剖性肺亚段切除手术图谱》,实现了从肺叶、肺段到肺亚段切除术进阶式的飞跃发展。
填补空白,医学巨帙再度惊艳面世
6年前,致力于精准治疗的江苏省人民医院胸外科出版了国内首部《胸腔镜解剖性肺段切除手术图谱》,推动精准肺段手术的进一步发展;6年后,团队在陈亮教授带领下再次发力,出版世界首部《胸腔镜解剖性肺亚段切除手术图谱》,填补了国内外肺亚段切除专业书籍的空白。
据了解,国内许多医生对胸腔镜肺亚段切除术表现出浓厚的兴趣,但目前肺亚段切除术的描述仅限于文献的零星报道,缺乏系统的理论和技术的阐述,极大地限制了该技术的开展。《胸腔镜解剖性肺亚段切除手术图谱》的出版让更多的医生掌握开启新技术大门的钥匙,指导其开展肺亚段手术,提高手术疗效,增强手术安全性,降低并发症,减轻患者的痛苦。
本书系统阐述了肺亚段切除术的手术理论,详细描述手术技术,多维度讲述了肺亚段切除术的相关技术内容,展现出胸外科在精准肺亚段切除术中所蕴藏的“精雕细琢”。
“微创中的微创”,精准治疗给患者带来福音
环境影响、吸烟习惯等因素导致肺癌发生率上升,同时随着高分辨率CT技术的应用,公众的健康意识不断提升,定期开展健康检查,使得肺结节的检出率也有所提高。
事实上,随着对肺结节研究的深入,发现众多患者各种多变的肺结节,传统意义的肺段切除术也有过度切除之嫌,为安全切除病灶、保留更多的健康肺组织,需要实施结节个体化切除。
陈亮教授介绍,在新技术的支持下,肺段切除术突破原有的范畴,进入更小范围的解剖性呼吸单位,亚段、次亚段切除术应运而生,并可实行多种形式的组合切除。此类手术保留了更多健康肺组织,加之胸腔镜微创途径,可称之为“微创中的微创”,在保证良好的治疗效果的同时,给患者带来的创伤越来越小,使他们能更快康复。
由于肺亚段解剖复杂,变异分型较多,解剖性肺亚段切除术较之肺段切除术,技术要求高、难度大,胸腔镜途径手术难度更大。陈亮教授、朱全教授、吴卫兵教授以及他们的团队成员,以前瞻性的眼光洞察肺亚段切除术在早期肺癌中的治疗优势,探索肺亚段切除术。为实现精准的解剖性肺段切除术,陈亮团队突破重重难关,开发一系列新技术,包括3D-CTBA手术导航系统、改良膨胀萎陷法、段间交界适形裁剪法等,达到理论和实际的统一。
智能化、信息化,科技助力打开智慧医疗的新世界
目前,江苏省人民医院胸外科已发展为学科规模、专科设备、技术水平都属国内一流的现代化科室,是国家教育部最早批准的硕士点、临床医学博士点、博士后流动站进站科室。科室开展的特色医疗技术包括胸腔镜精准肺段、肺亚段切除术、食管癌根治术、胸外科无痛及加速康复,其中胸腔镜精准肺段、肺亚段切除术居于国内领先地位。据了解,胸外科还在陈亮教授带领下建立了“江苏省人民医院解剖性精准肺段体系”,完成了国内首例3D打印模型指导下精准肺段切除手术、世界首例混合现实(MR)技术辅助下的肺段切除术以及5G传输混合现实远程实时精准肺亚段切除手术。陈亮教授还带领团队潜心研发,打造一款有中国自主知识产权的“肺三维支气管血管重建软件系统”。
“更微创、更精准、更快康复”,是陈亮团队提出的目标。最大程度保留患者肺部组织,加速患者肺康复,大大提高了患者生活质量,使他们可以更快地回归日常生活。截至目前,科室完成胸腔镜解剖性肺段切除手术2000余例,肺亚段切除手术1000余例,并将肺段手术技术辐射全国28个省市以及日本、希腊、韩国、巴西、美国等多个国家。2020年,科室领衔的胸外科肺段培训课程通过英国皇家学院RCS权威认证,成为全球首个获得认证的精准肺段培训课程。
该院党委书记唐金海教授在新书发布会上表示,医院长期以来对于新知识、新理论以及新技术的应用特别重视。胸外科在医院全方位的支持下,在精准治疗道路上不断寻求突破,这也是江苏省人民医院推进“健康江苏”建设的又一重大实践成果。