新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 吴畅）甲状腺结节对于很多民众来说并不陌生，它是长在甲状腺内的肿块，有单发结节和多发结节之分，是一种比较常见的病症。有些甲状腺结节患者会出现脖子肿大的症状，所以很多老百姓也俗称之为“大脖子病”。大部分人检查发现了甲状腺结节，只需在医生的指导下，定期观察随访，一般不用做特殊处理，但是超过十公分的巨大甲状腺肿就应引起足够重视，一名来自苏北年仅17岁的小伙就得了这种毛病。

手术前的患者甲状腺状况

罕见！巨大甲状腺肿给17岁小伙戴上了有形的“枷锁”

据悉，这名年轻的男性患者姓吴，是一名中学生，被甲状腺疾病困扰多年而不得根治。2021年8月的一天，深受病痛的小吴于在父亲的带领下，慕名来到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）求医，当天接诊小吴的是甲状腺外科副主任医师施杲旸。从医多年的施医生见过了形形色色的病人，有着较为丰富甲状腺疾病临床诊治经验。即便如此，当他在门诊第一次看到小吴的时候，还是被吓了一跳。原来，小吴的甲状腺肿大已经非常严重。据施医生介绍，单从视觉上看患者的颈部已经和脑袋几乎差不多粗，脖子上的肿块像两个大水囊挂在两侧。毫不夸张地说，他从医近二十年也几乎没有见过如此巨大的甲状腺肿块。

经过详细询问病史，施医生了解到，小吴在八年前脖子开始变得比一般人粗。家人带他在当地医院就诊过，可能由于一开始肿大没有那么严重，因此医生一直建议观察和保守治疗。再加上小吴的家人觉得这就是一般的“大脖子”，就没有引起足够的重视，病情就这样被拖延了下来。随着时间的发展，小吴的脖子变得越来越粗，到后来已经出现了明显的气管压迫症状，平时稍有活动便喘不上气，更别提参加体育运动了，这严重影响了他正常的学习和生活。加之外貌的巨大改变，周围人异样的眼光也给小吴带来了不小的心理压力。

在今年8月的一次定期复查中发现，小吴又患上了甲亢，经过近一个月的抗甲亢治疗后收效甚微，他的脖子愈发粗大，仿佛随身套了一个固定的“U型枕”。小吴家人这才变得紧张起来，辗转求医来到江苏省人民医院。

陆辉主任医师、施杲旸副主任医师在对患者进行评估

从两个月到两小时，科学治疗成功拆除“定时炸弹”

施杲旸医生在接诊小吴后，详细查阅了病人相关的检查资料，他深感病情的严重性。巨型肿块对于这个年轻人来说，已经成为了一个“定时炸弹”，不能再拖延了。

施医生随即向甲状腺外科专家陆辉主任进行了汇报。陆主任仔细查看患者的检查报告和相关病历，他认为患者的气管压迫症状明显，必须尽快手术治疗，否则再发展下去会有窒息的危险；而患者同时患有甲亢，所以首先要强化抗甲亢治疗，尽快控制甲亢，防止在术中出现并发症；再予以口服碘剂，促进现有的甲状腺肿块缩小变硬，这样能够利于后面的手术操作并减少出血。

在专家的指导意见下，患者开始了前期的药物治疗，通过调整指标，以期达到最佳的手术状态。两个月后，小吴再次来到江苏省人民医院就诊，在接受了专业评估和细致检查后，他住院接受手术治疗。

甲状腺结节切除是一项比较成熟的技术，但是像小吴这样的巨大甲状腺肿切除手术还是存在比较大的风险，术中可能会出现大出血以及喉返神经、甲状旁腺的损伤，这些都会造成严重的后果，手术的复杂程度可想而知。为确保手术平稳进行和病人的术中安全，手术当天，团队联系了医院麻醉科、输血科、重症监护室等相关科室会诊协助，一场有准备的“拆弹”作业就要开始了。平日里大家经常忙碌的13号手术间，此刻也比平常多了几分紧张的气氛。

由于术前的充分准备，麻醉插管进行地出乎意料的顺利，紧张的手术开始了。无影灯下，陆辉主任带着助手们娴熟地进行分离、游离、暴露、结扎……经过两个多小时奋战，困扰小吴多年的这个面目狰狞的“U型枕”被成功取下来了，术中出血仅400ml，肿物一共两个，大小分别为8cm*18cm*6cm和8cm*16cm*5cm，每块肿物估重超过500g，手术很顺利。“定时炸弹”被稳妥拆除后，现场的医护人员都随之松了口气。据了解，术中发现患者的气管已经被两块“巨物”挤压变形，如果任由其发展下去，后果不堪设想。

患者接受切除手术后

无需恐慌也不要无视，专家教你正确对待甲状腺结节

据江苏省人民医院甲状腺外科专家陆辉主任介绍，临床上将超过10cm的甲状腺肿块称之为巨大甲状腺肿。“作为一种多发的常见疾病，大部分的甲状腺结节患者无需治疗，但应定期复查。”陆主任说，如有肿块较大且出现周围压迫症状时，则要在医师的指导下制定合适的治疗方案，以免像小吴同学这样，由“常见问题”变成“严重问题”了，处理起来难度和风险就会大大增加。陆辉主任团队多年来接诊过多例巨大甲状腺肿的病人，有着丰富的治疗经验，正是凭借团队过硬的技术实力以及医院多个科室的通力协作，才能为小吴安全顺利地解除困扰多年的病痛。

经过治疗后的小吴，没有出现声音嘶哑的症状，各项指标也很正常，在术后第三天，刚刚拔掉颈部引流管的他在走廊里做着恢复训练。没有了“U型枕”的束缚，小吴一身轻松，很快他就能出院像其他人一样正常生活。