新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 周文娟 杨萨飒)鱼和熊掌不可兼得,但梅梅(化名)却做到了“健康”与“美丽”并存。二十多岁的小姑娘梅梅,是一个舞蹈老师,还未结婚,过着平凡而幸福的生活。最近她突然在体检中发现腹部右侧有一个直径约6cm左右的囊肿,医生建议她手术。她很纠结,如果不做手术,肚子里有个囊肿,心里会一直有个石头压在那儿,如果做手术呢,肚子上就会有疤痕,以后都没有信心穿比基尼跳肚皮舞了。
梅梅忧心忡忡地来到江苏省中西医结合妇科门诊,找到主任医师黄美华。经过分析病情,黄主任为她制定了最佳治疗方案,告诉她“健康”与“美丽”可以兼得。梅梅很好奇,有什么“神奇”的手术方式,可以不留“疤痕”,又能把肚子里囊肿切掉呢?其实这个神奇的手术方式就是“经脐单孔腹腔镜”。
经脐单孔腹腔镜是什么?
随着社会的发展,医疗水平的逐步提高,早已从传统的开腹手术(肚子上有10cm左右的疤痕),发展到肚子上做3-4个小切口的“微创”时代了,但人们对美观的要求不仅限于此,她们希望在肚皮上最好看不到手术疤痕,经过医疗界的探索和研究,诞生了经脐单孔腹腔镜。
该手术是将手术切口选在脐孔,然后将所有的穿刺孔集中在这一个切口上,手术中的器械、设备及标本的取出都通过这个切口来完成。因为脐部是人体唯一一个天然的疤痕结构,在这里进行手术不会增加额外的疤痕,且脐部的褶皱可以遮挡疤痕,这样肚皮上就看不到明显的手术疤痕。
经脐单孔腹腔镜的优缺点有哪些?
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜相比,更具微创性,安全性,美观性,且术后疼痛减少,住院天数缩短,术后恢复快。
但其手术难度相对增高,因手术操作受到孔道数目的限制,手术部位局限,且因孔道集中,难以形成操作的三角,手术器械常相互干扰,相互“打架”,且因手术器械与光源同轴,在一定程度上影响术者对深度和距离的判断,从而增加了手术难度和速度。同时其易受患者体型的影响,若患者体型过于肥胖,身材过高,手术难度加大。
量体裁衣,经脐单孔腹腔镜并不适合所有妇科手术
目前妇科经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除、输卵管切除、附件切除、子宫肌瘤剥除等技术相对比较成熟。但是对于盆腔粘连严重,重度子宫内膜异位症等,因其操作困难,暴露不清楚等可能会妨碍经脐单孔腹腔镜的实施,以及传统腹腔镜不能实施的手术,比如盆腔巨大包块等仍需开腹手术。
在临床上,医生会根据每个患者的年龄、体型、病情、需求进行术前评估,在综合评估手术效果和风险,权衡利弊之后,为每一位患者制定最佳的手术方案。