卒中患者福音 江苏省中医院多学科协作打通卒中救治生命通道
2021-09-13 11:52:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 孙茜  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 孙茜)为了提高卒中病人救治效率,缩减急救时间,进一步规范卒中诊疗,近日,江苏省中医院举行卒中中心建设项目推进会。会上,该院副院长马朝群指出,今后卒中中心工作重点在进一步提高医疗服务质量同时,要结合高级卒中中心建设,对标找差,落实完善。

多学科协作 打造卒中救治MDT

脑卒中又称“中风”, 是以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称的急性脑血管疾病,近年来成为威胁百姓健康的“头号杀手”。为全面贯彻落实国家卫健委相关文件,2016年江苏省中医院被确定为省级卒中中心建设单位。

中心集结了神经内科、神经外科、血管外科、心内科、放射科、急诊科、麻醉科、检验科等多个科室,整合优势资源,开展多学科协同合作,加强对相关专业人员的培训,提高脑血管疾病早期识别、早期治疗的意识和能力,确保各科室无缝隙衔接,使患者得到最及时、最规范的诊治。此外,医院作为秦淮区区域医疗中心,与辖区多家基层卫生中心签订了急性卒中患者救治协议,构建了上下联动机制,建立卒中救治微信群,成员包括医院卒中中心团队,多学科相关人员,社区卫生服务中心医生,构建信息共享渠道,做到“患者未到信息先到”,形成卒中区域协同救治网络。

省中医院卒中中心委员会医疗总监、神经内科主任吴明华表示,目前医院卒中中心已开通24小时急救绿色通道,建立急性卒中救治网络体系,并对社会公布卒中急救电话19951995120,一旦社区发现卒中高危病人,社区医生通过微信群或电话进行交流,医院卒中团队在微信群进行指导,120第一时间将病人送到医院,大大减少院前抢救时间,实现院前、院内及转诊环节无缝连接,用责任为患者赢得生机。

与时间赛跑 打通卒中患者生命通道

对于卒中患者来说,时间就是大脑,开通闭塞的血管必须分秒必争,不能有丝毫的延误。病人发病后首先要立即拨打120急救电话,120医生判断考虑为急性脑卒中后,对接南京市卒中地图上相关单位,就近原则,微信或电话联系相关卒中中心。在省中医院卒中中心,医护人员时刻做好和时间赛跑的准备,多学科联动,脑卒中救治的战役随时打响。

省中医院卒中中心委员会神经介入专家组首席专家、神经内科李敏主任医师介绍,为了确保卒中患者救治,省中医院卒中中心7*24小时严格救治时间窗,120到达卒中中心后,即开始10分钟评估病患,15分钟完成CT检查,10分钟交代病情,在45分钟内即开始对患者进行静脉溶栓;同时将患者信息和检查报告上传至“卒中中心微信工作群”,以判断是否为大血管病变,如为大血管病变,则立即启动介入小组,在30分钟内开始闭塞血管再通的介入手术,从而开通血管,保证脑血流再灌注。

在李敏看来,脑卒中是一个非常严重的疾患,只有举全院之力包括急救、预防、康复、健康教育等多学科协作联动,才能共同推动卒中中心的高速有效运转,保障人民群众的生命安全。

目前省中医院卒中中心常规开展颈动脉、椎动脉狭窄支架置入、颅内血管狭窄支架置入、颈动脉、椎动脉、颅内血管闭塞再通术、颈动脉、椎动脉、颅内血管夹层支架置入术、急诊闭塞血管再通术(血栓切除术、球囊扩张术、支架置入术)、静脉窦血栓溶栓术、切除术、支架植入术、OCT血管狭窄评估(斑块性质评估)等,从2020年5月至今年7月,收治卒中患者近1000例,其中取栓就近50例,从之前从患者到达医院至开始静脉溶栓平均时间超过60分钟,到如今医院的平均时间缩短40分钟。“每缩短一分钟,病人的生命就多了一份保障,康复就多一份希望”,吴明华表示。

未雨绸缪 卒中可防可控

脑卒中虽然可怕,但却是可控的。具体来说,日常生活中应牢记6个要点:

1.合理饮食。饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃动物内脏。每人每日食盐摄入量不超过5克,限量使用烹调油,减少摄入高油、高糖的食物,饮水要充足。

2.量力运动。以有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动。运动时要防止过度劳累、用力过猛。

3.控制体重。超重、肥胖者要积极减重。

4.克服不良嗜好。戒烟限酒,避免久坐、长期熬夜等习惯。

5.定期体检。建议40岁以上人群做颈部血管彩超,评估发生脑卒中的风险,发现问题早诊早治;房颤(心房颤动)或者有换瓣手术的患者须抗凝治疗;有高血压、糖尿病、血脂异常的人群,须按医嘱服药,将血压、血糖、血脂控制在目标水平。

6.注意天气变化,保持情绪平稳,避免紧张劳累。老年人还应避免过快改变体位,积极防治便秘,以防用力排便时引发意外。

除此以外对一些异常信号,比如突发一侧面部或肢体感觉减退、麻木、无力,突发视力模糊或失明、语言表达或理解困难,不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒等,要及时送医检查。脑卒中的“卒中120”判定原则:“1”看脸,是否口角歪斜,不对称;“2”查胳膊,是否单侧无力不能平行举起;“0”听语言,是否表达困难言语不清。只要符合这几项突发症状,就应拨打120及时就医。

早防早治 健康生活

为了方便患者就诊,早防早治脑血管疾病,省中医院脑血管病多学科诊疗(MDT)门诊将于下周五下午正式启动,预约方式:团队内专家首诊后推荐预约,患者持MDT推荐预约单至挂号处挂号。

1、疾病诊治范围

脑血管疾病,包括脑梗塞、脑出血、脑动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、少见脑血管病等,尤其是疑难、复杂的脑血管疾病。

2、技术特色

团队专家专业领域涵盖脑血管病、神经介入、神经重症、神经电生理、头晕眩晕、脊髓血管病、神经心理疾病等各个方面,包括神经内科、神经外科、血管外科、心脏科、影像科等多个专业领域的专家联合会诊,为疑难、复杂、重症及少见脑血管病患者提供全面精准的诊断和治疗。

3、团队专家

神经内科

(脑血管疾病中西医诊疗、颈动脉斑块处理、脑小血管病、动脉狭窄、介入治疗、神经重症等) 吴明华主任医师、李敏主任医师、李辉、袁军副主任医师

神经外科

(动脉瘤等神经外科介入技术) 傅传经主任医师

血管外科

(颈动脉内膜剥脱术、外周血管病) 夏成勇主任医师

心内科

(房颤) 王振兴主任医师

影像科

(神经影像、头颈部CTA及CTP、MRI血管壁成像及斑块成像) 王中秋主任医师

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