为医之道 至精至微|江苏省中医院叶柏:医路漫漫,上下求索
2020-12-22 14:07:00  来源:中国江苏网  作者:童棹凡 孙骏  
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编者按 医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。

“病人找医生看病,是以命相托,我们要对得起病人的信任,尽心竭力为患者解除痛苦。”叶柏跨入医学殿堂41年,从医36年,从意气风发的青年,到年近花甲的医生,他医路前行,不忘初心,努力做一名称职的医生。

大师引路,传承精髓

“从医路上有优秀老师指路,我很幸运。”叶柏的第一位老师、研究生导师是国医大师徐景藩教授。他出身中医世家,后又研习西医五载,学贯中西,博览群书,精通中西医典籍,长期从事临床工作,有着丰富的临症经验。跟师期间,徐景藩向叶柏重点讲解了《内经》《难经》《金匮要略》《脾胃论》等中医名著,“不动笔墨不读书”的读书方法让叶柏受益终身;在老师严格要求下,叶柏从行医开始就能做到规范书写病历,合理处方用药。

进入消化科后,叶柏跟随全国名中医单兆伟教授学习。他师从孟河学派传人张泽生教授,对孟河学派有着深入的研究,用药轻灵,醇正平和,平淡之中见神奇,让人领略到中医大家的风范。

之后,叶柏又向全国名中医刘沈林教授学习脾胃病和消化道肿瘤专业知识,汲取到很多创新观点和治疗方法,优才研修期间,他跟师临症抄方,学到了很多宝贵的经验。正是在耳濡目染下,叶柏一层又一层地深入认识到中医的美妙。

临床磨砺,业精于勤

脾胃是后天之本,脾胃病是中医优势病种,自古名家辈出,医籍充栋。江苏省中医院建院初期的10大名医中有4人从事脾胃肝胆疾病研究。叶柏说:“在这种环境中成长,确实有得天独厚的条件,但脾胃病是临床最复杂疾病之一,疑难病、危重病非常多,要成为一名优秀的医生并不容易。”叶柏常听前辈教诲,当医生应当“如履薄冰,如临深渊”。要成功救治病人,不仅要有过硬的医疗技术水平,阅读大量的医学书籍,还要理论联系实际,在实践中反复思考、领悟。同时,还要学习现代医学知识,掌握医学发展最新进展,这样才能成为一名合格的现代中医。

医生看病如同警察破案,疾病有许多表象,有真有假,复杂多变,医生要见微知著,由此及彼,同表及里,抽丝剥茧,层层深入,全面运用中医四诊、八纲,把握证的本质;同时根据病情,合理运用现代检查手段,搞清疾病真相。

有时,叶柏为了诊治疑难杂症,会反复斟酌,查阅大量资料,与相关科室讨论,甚至请院外会诊,直至明确诊断。他曾担任医院抢救组成员10余年,常在夜间、节假日到医院抢救病人。当病区病人情况有变时,他随呼随到,每年春节都要在医院值2个以上班次;为了满足患者的就诊要求,长期坚持早晨7时门诊,经常延迟下班时间。在几十年不断的临床磨砺中,叶柏的医疗技术得到长足进步,受到患者好评,亦如徐景藩教授所说,“勤者多能”。

科研教学,全面发展

叶柏从研究生期间开始,跟随徐景藩教授对溃疡性结肠炎和肠易激综合征进行研究,以后又跟随单兆伟教授展开了对慢性萎缩性胃炎的研究工作。叶柏提出,溃疡性结肠炎属中医“内疡”范畴,脾肾两虚是溃疡性结肠炎发病之本,病位尚可涉及肝肺,湿热血瘀是发病之标,贯穿疾病始终的学术观点。重度溃疡性结肠炎是由于湿热化火酿毒,病邪入营动血所致,湿、热、毒、瘀是主要病理因素。在活动期,可采用内服与灌肠相结合的治疗方法。对于重度溃疡性结肠炎要采取凉血解毒,清化活血方法;在缓解期,对偏于肺脾两虚,大肠失固者;要益气健脾,补肺固肠,用玉屏风散加味治疗。对脾虚肝郁者,需健脾疏肝,用痛泻要方加味。对脾肾两虚者,用九气丹调治,同时佐以清肠化湿。提出腹泻型肠易激综合征主要病位在心肝脾,不仅要调肝运脾,还要交通心肾,宁心安神。慢性萎缩性胃炎患者气阴两虚是本,瘀毒内阻是标,治疗需根据《内经》“间者并行”,“甚者独行”原则,分清标本缓急,采用相应治疗方法。

在工作中,叶柏主持并完成了多项国家中医药管理局、省社会发展、省中医药管理局课题。获江苏省中医药管理局、江苏省科技厅科技成果二等奖各一项,中华中医药学会科技成果三等奖一项。获南京市优秀科技论文二等奖一项,三等奖二项。作为第一作者和通讯作者在医学期刊发表论文百余篇,副主编医学专著六部,参与编撰医学专著六部。他还参与申报专利三项,参与研制院内制剂二项,参与转让技术一项。获第二批全国优秀中医临床人才和江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人。

在对青年医生的培育上,叶柏承担本科生、硕士、博士研究生、外国留学生、港、澳、台学生、进修生和轮转学生临床带教工作,已培养硕士、博士研究生60余人,多次获南京中医药大学优秀临床带教老师称号。

不仅如此,作为江苏省脾胃病专业委员会秘书长和副主任委员,叶柏协助主任委员成功举办了多届江苏省脾胃病学术会议。担任科副主任期间,协助科主任完成了省“135”重点学科、省“兴卫”工程重点学科、国家重点学科、国家重点专科、全国脾胃病临床研究基地申报和建设,完成区域中心申报工作。叶柏说:“医学发展日新月异,中医传承创新任重道远,治病救人不容懈怠,我将把每一天作为新的起点,在漫漫医路上,上下求索,实践大医精诚的理想。”

【名医名方】白血汤

组成:白头翁15g,黄连3g,黄柏10g,秦皮15g,血见愁15g,煨木香10g,炒当归10g,炒白芍15g,炒薏苡仁30g,地榆炭15g,仙鹤草30g,荆芥炭15g。

功效:清肠化湿,凉血活血。

主治:溃疡性结肠炎大肠湿热证。

用法:每日一剂,每日两次,水煎服。

方解:方中白头翁清热解毒,凉血止血为君药。黄连、黄柏、秦皮、血见愁为臣药。黄连、黄柏、秦皮清热燥湿,厚肠止泻,配白头翁为白头翁汤,有清热解毒,凉血止血作用;血见愁又名铁苋菜,有清热解毒,燥湿止血作用,现代研究报道有抗菌、调节免疫,增加血小板数量,促进血小板聚集和抗纤溶的药理作用,四药与白头翁相须为用。木香、白芍、当归调气和血;仙鹤草、地榆炭、荆芥炭清热祛风,收敛止血;薏苡仁健脾渗湿,清热止泻,共为佐药。全方共奏清肠化湿,凉血活血之功。

加减:若兼恶寒发热,表邪未解,而里热又炽者,加葛根、银花、鸭跖草、蜀羊泉解表清热;腹痛、里急后重明显者,加槟榔、陈皮行气导滞;大便白多红少,脘痞纳呆,舌苔白腻,湿重于热者,加藿香、厚朴、苍术、六月雪燥湿健脾;大便红多白少,或纯为血便,加紫草、丹皮、水牛角、鸡冠花凉血止血;便血消失,去白头翁、地榆炭,加白术、山药健脾化湿。

新江苏·中国江苏网记者 童棹凡 孙骏

标签:江苏省名中医;叶柏
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