中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 冯瑶）又到秋冬交替季，日夜温差大，慢阻肺患者由于全身和呼吸道抵抗力差，受冷空气刺激，易发生呼吸道痉挛等原因，病毒、细菌更容易侵入呼吸道，引起呼吸道感染而导致慢阻肺急性加重。此时，患者咳嗽、痰量增多，出现粘稠脓痰，严重时甚至出现呼吸衰竭危及生命。

慢阻肺是江苏省中医院“重点病种”之一。作为最常见的慢性呼吸道疾病之一，如何通过中医药干预，做到早防早治，减少急性加重频率，缓解症状，从而达到治病的目的？江苏省中医院大内科主任、呼吸与危重症医学科主任周贤梅教授进行解读。

认识慢阻肺

慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，是我国第三大致死原因，病程长，反复加重，不但影响个人身心健康，而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。全球目前有6亿多人患有慢阻肺，我国慢阻肺总患者数多达约1亿。慢阻肺主要症状咳嗽、咯痰、进行性呼吸困难，多发生在40岁以后，长期吸烟，以及油漆工、矿工、粉尘接触人群容易高发。

慢阻肺危害

1、心血管病发病倾向增高：慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性，而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律失常。

2、全身软弱乏力：慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。

3、骨质疏松：骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见，这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及糖皮质激素治疗等有关。

4、抑郁症和焦虑症：产生于肺循环的细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累，不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情抑郁寡欢。

5、睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00KPA(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

6、肺癌发生风险增加：肺癌和慢阻肺的共同高危因素都是吸烟，且慢阻肺气道和肺泡发生病理生理改变等，增加肺癌的发生风险。

慢阻肺中医药治疗

针对慢阻肺，特别是急性加重期，江苏省中医院呼吸与危重症医学科成立了专门的研究团队，根据该病的发病特点，进行临床研究，总结出系列个性化中医辨证论治方案，针对不同分型有的放矢进行中药治疗，同时研发出院内制剂，以及中医特色疗法，经过大量的临床验证，取得良好的临床疗效。

诊疗团队：周贤梅，孙子凯，杨继兵，何海浪，谈欧，徐静，徐杰，曹爱玲等

院内制剂：肺宁合剂，清源化痰颗粒，复方薤白胶囊，至令菌丝胶囊等

如何预防慢阻肺急性加重

1、戒烟

吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。

减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群，如煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

2、减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3、防治呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

4、加强锻炼

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

5、呼吸功能锻炼

慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼（可借助于肺得康）、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

6、耐寒能力锻炼

耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于慢阻肺患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

7、维持药物治疗

对于慢阻肺患者来说，如果在使用吸入性药物维持治疗，要规律使用，特别是在冬季这个好发季节，不要随意减量或者停药；冬天也可以通过服用膏方等中药进行调理，提高机体免疫力，减少急性加重，安全过冬。