中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 万晓娜 周欣新 章琛）10月21日晚9点，一声婴儿的啼哭打破了南京市第一医院产房静谧的夜晚。一个足月分娩的健康女婴呱呱坠地，她的到来让这天当班的医护人员们终于松了一口气。南京市第一医院产科抢救了一例脐带脱垂产妇及宝宝。该院产科、麻醉科、儿科和手术室等医护人员的全力配合下，仅用不到15分钟将孩子成功取出，最终母女平安。

时间回到10月21日晚7点钟，病房护士戴冰常规巡回病房，给每个产妇听胎心。突然一名21岁的产妇痛苦大叫：“护士，我的肚子好疼，我想上厕所！”戴冰立即听胎心，胎心仪显示胎心136次/分，护士迅速汇报医生并将产妇推入产房，予胎心持续监护中。

7点17分，值班医生谷茂红迅速给产妇做检查，听见胎心“咚咚咚……”声且监护显示胎心至60-70次/分。谷医生心蹬地一下，“糟糕，胎头右侧与子宫间歇可及血管搏动，是脐带脱垂！”。脐带是胎儿生命的中枢，脐带脱垂后容易受到压迫而使得脐带血流中断而危及宝宝的生命，时间就是生命！必须分秒必争！如不及时抢救将会导致胎死宫内。

正常的胎心率应该是120-160次/分之间，出现下降后，必须采用人工上托胎头的方法，减少对脐带的压迫，谷医师立即将手指置于宫颈内，一边上推脐带防进一步脱出，一边指挥着台下的助产士抬高臀部，密切监测胎心变化。当时胎心率恢复到70-90次/分，但依旧没在正常范围内，短时间内取出胎儿，迫在眉睫。但是产妇宫口仅仅开3公分，必须立即启动快速反应团队行急诊剖宫产术。

谷医生下达手术指令，各人员同时进行：一值班医生签知情同意书交代手术风险及母胎预后；助产士导尿；护士通知麻醉科、儿科医生及手术室做好准备，并电话通知产科主任徐友娣。

徐主任立即电话联系备班团队陈坚副主任医师、汤琳琳主治医师、江为助产士。三人火速赶来现场参与抢救。医生、护士推着床、听着胎心，从已经等候的孕产妇专用电梯快速将产妇推入手术室，此时谷医生还一直保持着身体跪卧的姿势，单手托举胎儿的先露部。手术室里麻醉师、儿科医生及护士一切准备就绪，立即开始手术。

“哇……”，15分钟后，宝宝的啼哭声让手术室紧张的氛围有了一丝缓解。而此时，谷医生已经麻木的手才从阴道内取出，完成了最完美的托举。10月27日，母女平安出院。

什么是脐带脱垂？

据南京市第一医院产科主任医师徐友娣介绍，当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接，在两者之间留有空隙者，均可发生脐带脱垂。徐主任说，脐带脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率，但对胎儿则为害甚大。脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。

徐主任解释，发生脐带脱垂主要原因主要有以下几点：

1.异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因，多见于横位（肩先露）和足先露。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。

2.胎头浮动

骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称），或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。

3.早产或双胎妊娠

双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前，可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

4. 胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着）

胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常，尤其是脐带附着于胎盘下缘时，脐带脱垂的风险增加。

5.脐带过长

如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者，发生脱垂的可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。

6.其他

如早期破膜、羊水过多，后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。