中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 江琳琳）每年体检之后，总有不少人拿着检验单冲到肿瘤门诊，着急地询问，“医生，我体检肿瘤指标升高了，是不是得癌症了？”“我的肺癌指标高了，要不要做什么检查？”“能不能吃点药把肿瘤指标降到正常？”记者采访到南京市第二医院肿瘤三科副主任医师王清波，请他解读肿瘤标志物中大家关注的问题。

肿瘤标志物是什么？

王主任介绍，肿瘤标志物是指存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生，或是机体对肿瘤的刺激反应而产生的物质，在临床上能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤治疗反应的一类物质。肿瘤标志物可存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生化学的方法检测到。

正常人肿瘤标志物是零吗？

肿瘤标志物项目比较多，各个标志物数值都是不同的，只要在正常范围内就是正常的，即使是正常人，肿瘤标志物的数值也不一定都是零，只要在正常范围内不需要太过担心。

常见的肿瘤标志物有哪些？

①甲胎蛋白AFP，半数以上原发性肝细胞癌患者AFP可大于400μg/L，随着病情进展多逐渐升高，但亦有低于400μg/L，甚至在正常水平的患者。妊娠、肝病活动期、生殖腺胚胎源性肿瘤等也可升高。

②癌胚抗原CEA，刚开始被认为是结肠癌的标志物，现在发现胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等也有较高表达。

③CA199，胰腺癌标志物。但胆管癌、胆囊癌，胃癌、结肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。少数良性病变如炎症等及正常人也可轻度升高。

④妇科肿瘤标志物，CA125，初期被认为是卵巢癌特异的，但后来发现如胰腺癌、肺癌，乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。子宫内膜炎、胰腺炎、腹腔炎症、肝硬化腹水、结核等良性疾病也可升高。CA153，乳腺癌可明显升高。其它肿瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等也可见升高。

⑤鳞状细胞相关抗原SCC，是鳞状上皮癌的重要标志物，异常升高可见于宫颈鳞癌，肺鳞癌，食道鳞状上皮癌、口腔鳞状上皮癌等。

⑥细胞角蛋白19，CYFRA21-1，常见于非小细胞肺癌，符合率较高。

⑦神经原特异性烯醇化酶NSE，是神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌。抽血时发生溶血NSE也可升高。

⑧前列腺特异性抗原PSA，目前诊断前列腺癌最敏感的指标，也可用于前列腺癌的监测疗效及预测复发。

肿瘤标志物升高需要做哪些检查？

根据不同的肿瘤标志物升高，结合自身的不适症状，所需要做的进一步检查不同。如广谱的肿瘤标志物升高可能需要进一步完善CT、胃肠镜、磁共振甚至PETCT等相关检查。特异性的肿瘤标志物升高可针对相关的疾病做筛查。

肿瘤标志物升高需要吃药吗？

肿瘤标志物的升高往往需要进一步检查明确原因，若属于病理性升高，需针对原发病变治疗，若暂时没有病变依据，则需要定期随访复查，不需要服用药物等。

恶性肿瘤严重威胁着人们的健康，重在早期发现，早期诊断，早期治疗。王主任提醒，如果您是45岁以上的成年人，有肿瘤家族史，长期吸烟史，慢性肝炎，慢性胃炎等病史，请重视体检中的肿瘤标志物检查。若有异常及时至肿瘤专科门诊检查治疗。