中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 魏林玲）国际儿童节，定为每年的6月1日，它是为了保障世界各国儿童的生存权、保健权和受教育权，为了改善儿童的生活，为了反对虐杀儿童和毒害儿童而设立的节日。孩子是祖国的未来，民族的希望，不管是父母还是社会都希望孩子能健康快乐成长。但是令人痛心疾首的是，继震惊全国的“三鹿奶粉事件”之后，时隔12年，“大头宝宝事件”卷土重来。湖南郴州市永兴县爱婴坊母婴店，将一款名为“倍氨敏”的含乳固体饮料，冒充“特医奶粉”销售给牛奶过敏儿童，多名幼儿出现湿疹、体重严重下降、头骨畸形酷似“大头娃娃”、不停拍头等异常情况。医生检查后发现，这些孩子普遍存在维生素D缺乏、发育迟缓等症状，并诊断为佝偻病。
南京市第二医院儿科主治医师陈艳为大家科普佝偻病的原因及预防，并指导宝妈如何为孩子正确选购奶粉。
什么是佝偻病？
佝偻病又称营养性维生素D缺乏性佝偻病，在我国属于重点防治的小儿“四病”之一，是由于体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
现在条件那么好，怎么还会营养不良呢？结合郴州“大头宝宝”事件来说，永兴县这些幼儿由于牛奶过敏，都选择了上述固体饮料来替代奶粉。但它不是婴幼儿配方奶粉，更不是特殊医学用途婴儿配方食品，营养素的种类和含量相距甚远，长期饮用造成营养缺乏。
近年来，我国严重的营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。据调查，在0～3岁儿童中，潜在的、轻型的佝偻病发病率在10％～25％。
佝偻病临床表现是什么？
陈艳医师介绍，佝偻病常见于3月～2岁婴幼儿，发病缓慢，早期不容易引起重视。孩子一旦患病，会导致抵抗力下降，容易引起合并肺炎及腹泻等疾病，影响宝宝生长发育。主要临床表现如下：
1、早期表现一般发生在6月龄以内，尤其是3月龄以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、烦躁、爱哭闹等；
2、继续发展可能导致骨骼改变：6月内可出现颅骨软化，7～8个月可出现“方颅”，就是所谓的“大头宝宝”，1岁左右下肢呈“O”型或“X”型畸形；严重者出现鸡胸（胸骨向前凸）或漏斗胸（下端向内凹陷呈漏斗状）的胸廓畸形。
孩子患佝偻病后，生长发育将受到严重影响，甚至会波及到成年后的健康，如胸廓畸形引起心肺功能障碍、骨盆畸形导致女性难产等。
孩子一直在补钙，为什么还会得佝偻病?
佝偻病的本质是维生素D或钙缺乏导致骨矿化不良与骨形态异常。陈艳说，门诊经常有家长问：我的孩子一直在补钙，为什么还缺钙，还会得佝偻病? 那是因为只给孩子补钙，忽视了维生素D的补充。殊不知，钙的吸收必须有维生素D的参与。其实，佝偻病的孩子最主要缺乏的是维生素D，而不仅是缺钙。缺乏维生素D，即使补再多的钙，人体也无法吸收和利用，补钙也只是“虚”补一场。维生素D缺乏时，肠道钙吸收减少，但体内又需要钙参与细胞代谢，就只好把骨里面的钙“动员”出来，造成骨质的脱钙。骨质缺少钙，犹如造房子的混凝土少了水泥，自然不坚实，骨质软化易变形，形成骨骼畸形。因此，保证充足的维生素D对孩子的生长发育至关重要。
对于宝宝来说，维生素D缺乏性佝偻病的常见原因有哪些？
1、日照不足：晒太阳能够帮助人体合成维生素D，宝宝如果缺乏户外活动可能导致日照不足，阻碍维生素D的合成；
2、维生素D摄入不足：天然食物中维生素D的含量较少，即使纯母乳喂养也难以达到所需量，仅依靠食物来获取维生素D远远不够；
3、生长过速：婴幼儿正处于快速生长发育时期，骨骼的生长需要大量维生素D，特别是早产或双胎婴儿体内贮存不足，且出生后生长速度较足月儿快，更易发生；
4、疾病因素：肝胆、胃肠道慢性疾病可影响维生素D和钙、磷的吸收、利用；
5、药物影响：长期苯妥英钠、糖皮质激素等可影响维生素D的代谢与功能。
佝偻病危害多，该如何预防？
佝偻病的预防要从围产期开始，1岁内婴儿为重点，持续到3岁，切记以下几个要点：
1、孕妈要多进行户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D有益于胎儿贮存充足维生素D，预防先天性佝偻病；
2、额外补充维生素D：中国营养学会最新指南中明确指出，足月婴儿出生后2周就应该每日补充维生素D 400IU，早产儿、低出生体重儿或双胎儿每日补充维生素D800 IU。
“大头宝宝”事件后，家长如何正确选购奶粉？
母乳是婴儿天然的最好的食品，对婴儿的健康生长发育有着不可替代的作用。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到 6 个月所需要的营养素、能量和液体量。但是在某些特殊情况下，无法进行母乳喂养，需要采取配方奶粉喂养婴儿。“大头宝宝”事件死灰复燃，家长买奶粉时该如何辨别呢？
有些宝宝吃了普通的奶粉后有一些不适的症状，就需要用特殊配方的奶粉。一岁以内婴儿对牛奶蛋白过敏是最为常见的，发病率在2％～5％。牛奶蛋白过敏可涉及全身各个系统，并以皮肤和消化系统症状为最主要表现，如反复湿疹、荨麻疹、呕吐、腹泻、便血等，常伴有生长发育滞后。明确牛奶过敏诊断后，母乳喂养者应继续母乳喂养，母亲日常注意回避牛奶及其制品。当母亲饮食回避后症状不缓解且伴有生长障碍时，应在专业医师的指导下，及时更换特殊医学专用配方——氨基酸配方。婴儿使用氨基酸奶粉至少应坚持半年以上，或到过敏宝宝9-12月龄之后，再在专业医师的指导下进行转奶。即从氨基酸配方逐步降级成深度水解蛋白配方、适度水解蛋白配方和普通配方奶粉。家长们不能自行决定购买使用特殊医学用途配方，一定要在医生指导下使用。宝宝奶粉的选择真的不能疏忽大意，选择一个适合自己宝宝的奶粉是很重要的，毕竟，贵的不一定合适，而适合宝宝的才是最好的选择。
