新技术新突破|南医大四附院成功救治三例重度烧伤患者
2020-05-29 17:28:00  来源:中国江苏网  作者:戴鹏 颜婧怡  
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中国江苏网讯 (通讯员 戴鹏 颜婧怡)“先不要考虑费用有没有交,立即开通绿色通道,救命要紧!”一声声急促的话语打破了手术室的宁静。19日傍晚,南医大四附院周边饭店发生一起煤气爆炸事件,医院得知消息后紧急出动救护车,抢救生命,刻不容缓!

紧急抢救,协作急诊手术挽救生命

患者病情危重,医院立即成立烧伤救治组,由烧伤整形专家李新苹主任挂帅,即刻对病人分别进行急诊手术。

“快给我止痛!”听到患者痛苦地呻吟,麻醉手术团队第一时间小心翼翼地把患者转移到手术台,立即接好心电监护,严密监测生命体征,由于四肢烧伤严重,无法测量无创血压,就连末梢动脉都无法穿刺,为了尽快减轻患者痛苦,他们当机立断,给予股静脉穿刺置管,大量补液、血管活性药物维持循环;同时,股动脉置管连续有创动脉监测血压,同时予以动脉血气监测,导尿,监测尿量。

由于烧伤面积太大,患者头面部烧伤严重,不适合使用喉镜直接插管,麻醉医生立刻给予支气管镜下插管减轻病人痛苦,避免造成气道二次损伤,同时观察呼吸道烧伤程度。

在麻醉手术团队忙碌的同时,烧伤团队也在紧锣密鼓地进行治疗,他们用大量生理盐水清洁创面,给予患者双上肢减张切开,大量湿纱布覆盖创面,棉垫包扎,防止感染,一切有条不紊,手术顺利后待生命体征平稳送至ICU行后续治疗。

医者仁心,悉心治疗守护生命

三名烧伤病人抢救复苏成功后,烧伤救治组决定请求专家支援。江苏省人民医院烧伤整形科史京萍主任、南京市中大医院ICU刘松桥副主任、南京医科大学第二附属医院烧伤科聂兰军主任会诊,几位专家火速前来指导治疗和护理,并与抢救组医护人员一起进行危重病抢救讨论,明确了三名病人的诊断和后续治疗方案。

ICU全体医护接到指示后雷厉风行地做着收治准备:调配出两间无人病室,准备好一切抢救药物和仪器,安排经验丰富的护士作为管床,确保病人入科后所有救治工作能够顺利进行。职业素养造就了ICU医护人员临危不乱处变不惊,大家有条不紊的分工合作,消毒、清创、气管插管、留置尿管、中心静脉、补液扩容。

大面积烧伤的病人往往会伴有低容量性休克,医生紧急申请大量血制品为病人输注,人体大量体液的丢失只能靠补液和输血来补足。护士一袋接着一袋的换着血制品,输血器里流淌着金黄色的血浆、鲜红色的红细胞悬液,就像是为病人散放的生命光芒。

时间一分一秒流逝,两名烧伤病人的病情一点一点平缓下来。心率降下来了,尿量正常了,体温平稳了,休克缓解了。大家都长长的松了一口气,露出了欣慰的笑容,此时没有人还会在意自己的汗水透过洗手衣浸湿了厚厚的手术衣和已经疲劳过度的身躯。

设备采购,为患者引进翻身床

烧伤治疗时需尽早切除坏死组织,嵌植自体皮,并严密观察创面变化,特别是大面积烧伤长期卧床患者需要借助外力按时翻身。据了解,电动翻身床、取皮刀、扎皮机、烧伤治疗仪是必备医疗设备。

“医者仁心,救死扶伤”为救治烧伤患者,医院紧急成立烧伤治疗设备考察队,赴南京市鼓楼医院和南医大二附院对翻身床等设备进行了实地考察、调研,最短时间完成采购,为救治生命开通绿色通道,为患者康复争取宝贵时间!

绿衣翩翩,精心护理温暖人心

两名烧伤病人入科后,护理姐妹们需要身着厚厚重重的绿色手术衣,但丝毫不影响她们紧凑的步伐,熟练的进行护理操作。护士们如同一只只绿色的小精灵,为病人的康复辛勤的劳作。这些绿色的精灵服,最大程度地减少了外来细菌的侵入,给烧伤病人提供一个的无菌的环境。

因烧伤病人护理工作量大,防止交叉感染,护士长安排一对一护理,10名护士进行24小时轮流特护。在ICU里,所有的医疗护理和生活护理都是由护士完成。他们肩上的担子格外的重,但大家口口相传着一句话“临危受命,舍我其谁”——责任大,担当更大!

护理工作远远没有这么简单,大量的输液输血都是由护士完成,需要严格的控制每小时的出入量,观察神志、尿量、生命体征的变化,及时做好各项指标的记录。病人的气道管理也格外重要,观察呼吸机波形以及参数的变化,动作轻柔的吸痰,小心翼翼的口腔护理,关注痰液的粘稠度,气道湿化的温度。

护士长多次组织全科护士学习针对烧伤患者如何正确进行眼部护理、皮肤护理、导管的固定方法、翻身床的使用等等。他们也甘愿牺牲自己休息的时间多学一些相关知识,只为能够护理的更精致一点,让病人更舒适一些。每天,护士们在纷繁复杂的各项治疗护理中开始,在夜幕降临后结束一天的工作,常常来不及擦汗,忘记了吃饭。她们深知ICU是无陪病房,对于身心受伤的烧伤病人来说此时护士就是家人的存在,为家人做再多,都无怨无悔。

在病人的生命受到威胁的瞬间,在病人需要医疗救治的时刻,所有的医护人员紧密地团结到了一起,众志成城,共克时艰,唱响了一曲守护生命的赞歌。

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责编:孙骏
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