随着生活水平越来越高，由于久坐少动、不健康的饮食等，结直肠癌的发病人数也直线上扬，无论是发病和死亡顺位，肠癌均进入前三位。肠癌，有时候比我们认为的还要更近。那么，肠癌有哪些症状？如何做到早发现、早治疗？本期名家访谈，我们专访了南京市中医院肛肠科主任中医师刘飞。

肠癌发病率上升，这些因素脱不开关系

导致肠癌的具体因素有很多，大体跟以下这些因素有关系。刘飞介绍，首先就是整个饮食结构的变化，食物精细化程度越来越高，膳食纤维的摄入相对过去而言有所减少。这种高脂肪、高蛋白、高热量的饮食，对肠癌的发病率有一定的影响。

其次就是我们一些不良的饮食、生活习惯。比如说嗜食一些辛辣、刺激、对肠道影响比较大的食物。还有一些传统的腌腊制品；生活方面，虽然现在的社会文明化程度越来越高，我们人体的运动能力实际上是在下降，很多年轻人、上班族都习惯于久坐这样的一个生活习惯。以上这些对肠癌的发病也是有一定的影响的。

另外，排便困难的患者是越来越多，长期的便秘，也对肠癌的发病率有所影响。从社会层面来讲，还有一些像基因突变、环境污染等等这方面的原因。可以说是综合因素导致肠癌的发病率在逐年的增高。

警惕大便带血误以为痔疮

由于肠癌早期症状并不明显，很多人出现便血现象后很难分清自己得了痔疮还是肠癌，从而容易引发恐慌。对此，刘飞表示，实际上肠癌的出血和痔疮的出血还是有本质区别的。

首先，痔疮的出血，因为它靠近我们的肛门部位，它出血的颜色相对来讲比较鲜红。第二，痔疮的出血往往伴有一些其他症状，比如排便时的疼痛、痔核的脱垂，或者能够肉眼看到我们的痔核里面的血管，血液喷射状或者滴血状的这种渗血。这些往往是痔疮表现症状。

而肠癌出血的话，往往血液颜色偏深，和粪便是相融合的，这可能是肠道病变导致的。但是有一些肠癌，比如低位的直肠癌，它因为也是靠近肛门，所以出血颜色也是很鲜艳，有的时候就容易和痔疮加以混淆。这个时候就需要到专科医院，或者是到肛肠科，请专业医生做一个肛门局部的检查，也可以做结肠镜的检查，通过鉴别诊断来明确病因。

出现这些症状，当心得了肠癌

“实际上早期的肠癌很可能没有任何症状，这也是最容易让人忽视的一个因素。”刘飞介绍，一般来讲，我们认为排便习惯的改变，它是肠癌最先发生的一个症状。其次是大便带血，或者是大便排出困难，还有大便变形、腹痛、消瘦等等这些症状。

由于肠癌不易被发现，出现了以上这些症状的话，往往预示着肠癌已经发生，甚至已经到了中晚期，错过了最佳治疗时间。真正的早期，往往就是在体检中才能发现，所以说，我们后面也要强调体检的重要性。因此，从这个意义上来说，肠癌的早期诊断、早期治疗也并不难，这就要坚持体检，重视其预警作用。

肠镜检查是金标准，建议定期体检

刘飞表示，对大肠癌早期发现、早期诊断的一个最重要的、最有效的一个措施，就是我们定期的大便隐血和结肠镜的一个检查。我们要求45岁以上的人群每年定期做大便隐血试验。如果大便隐血试验阳性，那么立即进行肠镜检查；如果大便隐血阴性的话，那么每隔5到8年也要做一次肠镜检查。这是作为体检的要求，并不是等到有了肠癌的一些预警症状才去做这个体检。对于有遗传的消化道肿瘤，家族背景的那些人，他的首次肠镜的检查时间要提前5到10年。

此外，现在还有一些新的技术，比如粪便DNA检测，还有一些高敏感度的大便隐血检查，这些都是无创的检查项目，可以对早期大肠癌的发现起一个预警作用，但是最终还是要由结肠镜检查来完成终极的诊断，这是诊断大肠癌的一个金标准，也是我们体检和预防大肠癌，提高大肠癌的一个早期诊断率、早期治疗率的一个重要的措施。