你是否因为牙齿不美而难以启齿？一张嘴就吓到无辜路人？……江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）牙体牙髓病科主任于金华表示，牙齿形态异常，千万不用过度担心，每一类都有解决办法！

过大牙、过小牙、锥形牙

症状：个别牙若偏离了解剖上的正常值范围，且与牙列中其他牙明显不对称时，叫做过小牙、过大牙。如果为圆锥形则称为锥形牙。全口牙过小常见于外胚层发育不全、Down综合征、先天性脑垂体功能减退。

对策：前牙区的过小牙常常影响美观，如有足够长度的牙根，可用复合树脂或者冠修复，以改善前牙美观。过大牙冠而牙根小，可考虑拔牙后修复。

融合牙、双生牙、结合牙

症状：融合牙：常由两个正常的牙胚融合而成；双生牙：由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的。通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管；结合牙：两个牙齿的牙根仅借牙骨质发生结合，而牙本质不融合，牙齿总数不减少。

对策：乳牙中的融合牙或双生牙，有时会阻碍下方继承恒牙的萌出。若已确定有继承恒牙，应定期观察，及时拔除。发生在前牙的双生牙或融合牙，由于牙大且在联合处有深沟，影响美观又易患龋，应及早用复合树脂处理。也可通过谨慎磨改，使牙齿变小而改进外观。

结合牙的治疗应根据具体情况而定，如不影响功能可不做处理。

畸形中央尖

症状：多见于下颌前磨牙，以下颌第二前磨牙最多见。是牙齿发育异常所致的牙尖畸形。有些细心的家长会发现自己孩子的新牙（恒牙）长出后，在牙齿的咀嚼面上会多长出个小牙尖。由于多位于牙齿咀嚼面的中央，所以我们称之为“畸形中央尖”。

对策：对于圆钝而无妨碍的中央尖可不做处理。

对于尖而长的中央尖容易折断或者被咬碎而导致露髓，可多次少量调磨，促使牙尖的内侧形成修复性牙本质，最终恢复原有的牙齿外形和正常厚度。如牙尖折断，而牙髓未暴露时，可进行牙齿脱敏观察；牙髓已暴露者，引起牙髓或根尖周病变时，应做根髓再生术或根尖诱导成形术。

牙内陷

症状：牙发育期间，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。根据牙内陷的深浅程度以及形态变异，临床上分为：畸形舌侧窝，畸形舌面沟，畸形舌侧尖，牙中牙。

对策：早期应按深龋处理，将空腔内软化组织去净，形成洞形，行间接盖髓术。如果去腐时露髓根据其牙根发育情况处理，牙根未发育完全者行根尖诱导成形术；牙根已发育完全者，行根管治疗。

釉珠

症状：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小突起， 呈球形。多位于磨牙根分叉内或其附近。

对策：一般不必治疗，必要时可将其磨去。