秋冬季，是心脑血管疾病的高发期！南京市第一医院心血管疾病专家张俊杰提醒高发群体，尤其是老年人，一旦出现突发病情一定要及时去医院就诊。

南京市第一医院心内科常务副主任、主任医师张俊杰介绍，在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位。秋冬季节交换的时候，更是高发期，我们每个人都需要了解心梗的常识，守护自己和家人的健康。许多心梗患者症状并不明显，并且极容易被忽视，但在日常生活中，有些“微”信号是可以看出端倪的。一旦出现急性心梗是非常凶险的，必须与时间赛跑，才能挽救患者的生命，专家提醒，以下常见部位疼痛一定要小心。

1、心前区疼痛：如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

2、前胸、左肩、左腋下疼痛：心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

3、 胸骨后、颈部痛：平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。

4、后背痛：有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见，有时“自己都说不清楚”。

5、上腹部疼痛：没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

6、颈部痛、咽喉痛：嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。

7、下颌痛、牙痛：少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其他的一些表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。

8、无痛性心梗：既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现，应想到发生无痛性心梗的可能，立即就诊。另外，60岁以上的健康老年人应定期体检，以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

对于心梗，时间就是生命！一旦心梗发作，要记住以下急救措施：

(1)拨打120急救电话，告知详细的住址，并保持手机畅通。

(2)初步的急救方法：即使倒到地上也不要将其搬上床，让患者就地平卧；让患者舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片等急救药物；如果家中备有氧气袋，让患者及时吸氧。

(3)如果到医院来比较困难，或者因为交通堵塞、等候120急救车太久未到时，可让患者安静休息，在无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院，途中尽量减少不必要的搬动。

通讯员 章琛 南京晨报/爱南京记者 戚在兵