忙于打拼事业 32岁女白领查出乳腺癌
2021-08-26 09:07:00  来源:南京晨报  
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近期,在线上举办的第六届进展期乳腺癌紫金论坛暨第四届乳腺癌内科规范化诊治及新进展学习班上,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)内科主任医师张莉莉表示,乳腺癌发病人数呈上升趋势,年轻患者也不乏其人,而不少女性朋友疏于筛查,等严重了才就医,给治疗带来了很大的难度,建议不同年龄段女性定期检查,早发现早治疗。

乳腺癌发病人数呈上升趋势

据张莉莉介绍,我国乳腺癌高发于45-55岁,欧美国家的乳腺癌高发年龄为55-65岁,我国的乳腺癌发病较欧美国家年轻10年,在临床上二三十岁的年轻女性乳腺癌患者也不乏其人。她接诊的最年轻的乳腺癌患者才25岁,最近接诊过一个32岁的年轻女性,一直忙于打拼事业,还没有结婚。因为工作比较忙,以前出现乳房肿块也不太当回事,以为是乳腺小叶增生,后来肿块越来越大,且出现咳嗽等症状,这时才到医院再做检查,发现已经是乳腺癌中晚期了。

现在很多大城市女性会晚婚晚育甚至不生育,不哺乳甚至少哺乳,都可能成为乳腺癌的相关因素。张莉莉说,长期较大的工作压力和精神的紧张焦虑,也容易被乳腺癌“盯上”。还要特别提醒的是,不健康的生活习惯也会导致乳腺癌的发生,张莉莉举例说,喜欢吃高脂肪高热量的食物,又喜欢熬夜,缺乏运动等,这些都是乳腺癌的高发因素。

在临床上,还发现部分乳腺癌患者有滥用雌激素的经历,她们为了美丽,服用了很多含有雌激素的保健品,这可能会有促发乳腺癌的风险。有乳腺癌家族史的女性,也更易罹患乳腺癌。

乳腺癌治疗方法出现显著变化:更精准更有效

万一患了乳腺癌怎么办?张莉莉介绍,患了乳腺癌也不要害怕,随着国内对乳腺癌的研究和治疗水平的不断提高,现在对于乳腺癌患者来说,有很多的治疗手段。一部分就是局部治疗,比如手术、放疗;另一个就是全身治疗,以药物治疗为主,包括化疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等。在精准诊断的前提下,规范合理地用这些治疗手段就能提高疗效,最大限度地保证患者的生活质量。

张莉莉表示,专科医生会根据患者的病期(肿瘤的分期和分子分型)、年龄、身体的一般状况等多种因素,综合分析确定诊疗方案。经过手术及术后规范的辅助治疗,可以大大降低复发率。而对于复发转移的乳腺癌,虽然很难治愈,但越来越多的新药、新方法大大提高了疗效。

张莉莉进一步解释说,随着对乳腺癌生物学特征的不断研究,乳腺癌可以分为不同的分子分型,在治疗上采用相对应的治疗方法。治疗方法更精准更有效,不良反应也更轻,这是近年来乳腺癌治疗一个最显著的变化。

女性朋友在每个年龄段如何进行筛查?

据张莉莉介绍,目前中国乳腺癌总体的5年生存率可以达到83%,1期乳腺癌5年的生存率可以超过90%,4期5年生存率就只有20%左右了,所以早期发现乳腺癌是非常重要的。

张莉莉建议,女性最好在适龄时结婚生育,坚持母乳喂养,坚持体育锻炼,控制体重,保持心情舒畅,减少熬夜,保持充足的睡眠;调整饮食结构,少食高脂肪高热量饮食,增加新鲜水果蔬菜比重;避免长期服用含雌激素的保健品,更年期女性,要根据医生的医嘱来决定是否要补及如何补充雌激素,不能自主随意用药等等。

此外,及早进行乳腺自检和筛查,是早期发现乳腺癌最好的办法,不同年龄的女性朋友可以采取不同的检查方法:

1、20岁以上的女性,可以自己观察和检查,比如注意乳房的大小两侧是不是对称,是不是能够摸到结节,还有乳房的皮肤和乳头的位置有没有变化。如果发现有可疑的时候,应该及时到医院进行专科的检查。

2、40岁以上的女性,每年由乳腺专科医生查1次乳腺,每1-2年要做一次乳腺钼靶检查,必要时做乳腺超声检查。

3、高风险女性,从年轻的时候就要开始关注乳腺健康,不仅要做自检,还需要到医院请专业的医生来制定乳腺癌的筛查计划。“高风险”包括:有乳腺癌或者是卵巢癌的家族史;基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变;父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突变;10-30岁时曾做过胸部放射治疗等。

通讯员 胥林花

南京晨报/爱南京记者 华琳月

标签:乳腺癌;治疗;女性
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