编者按 医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏·中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。
“我们的目标是让患病儿童得到安全有效的医疗和更多的关爱,守护孩子的健康是儿科医生的幸福。”从医三十余年,辛勤耕耘在儿科临床的胡义保,初心不改,看到病愈后孩子的笑容是他最开心的时候。
师从名医 勤学不怠
胡义保总称自己为“幸运儿”,幸运地成为恢复高考大学生,并参加浙江中医学院儿科刊授和北京中医学院函授;很幸运于1983年师从南京市中医院儿科创始人、江苏省名老中医陈寿春主任中医师,系统地学习了陈老治疗小儿外感发热、泄泻、咳嗽、哮喘等宝贵临床经验;1988年在南京市儿童医院儿内科进修学习。
幸运之人要有感恩之心,感恩之为,胡义保现虽退而不休,仍坚持每周工作五天半,每天提前一个小时查房、会诊,然后就马不停蹄地去门诊,待诊儿童家长看到胡医生时焦虑的心则立马安定下来。特别是连续两年冬季流行性感冒爆发流行期间,他连续工作近两个月没有休息,常常因拖班没空中餐,仅喝点牛奶便继续忙碌着,每天诊疗一百多人次,即使日常门诊,也是最迟到食堂中餐的医生。他常说:“一个医生首先要有仁心、爱心、同情心,要用我们最善良的心去对待每一个患病的孩子,尽心尽力治好每个孩子的疾病。”
传承精华 中西结合
1989年冬初,百日咳在邳州城乡广泛流行,部分儿童并发肺炎、中毒性脑病。胡义保查阅文献,博采众长,在陈老经验方:天冬、麦冬、炙百部、炙枇杷叶的基础上加平肝降冲药物,经治200余例,大多数患儿服药4-6剂治愈。一对姐妹俩均患百日咳半个月,诸药乏效,阵咳不已,食痰顿吐,痛苦不耐,服药二剂显效,续服二剂痊愈。
中医和西医是两个不同的学术体系,胡义保将中西医有机的融合为一体,在临床上往往起到了事半功倍的效果,使许多疑难危重患儿恢复了健康。在1989年夏季,脊髓灰质炎暴发流行的日子里,胡义保共收治50例患儿,以其娴熟的股静脉穿刺、腰椎穿刺技术,为所有患儿做了诊断性穿刺,及时明确了诊断。在西医综合抢救的基础上,及时研制了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号“儿麻”糖浆,并不失时机进行针灸、推拿,使病死率下降到2%,明显低于全市的8.7%,且缩短了热程,减轻了瘫痪程度,促进了肢体功能的恢复。通过两年三次随访结果统计分析,中西医结合治疗组致残率程度明显低于单纯西药组,疗效显著。
在中西医结合的道路上,他锲而不舍的追求着,治愈一个又一个疑难危重疾病。1991年春节,医院大部分科室放假过节时,患儿魏某某来到医院找到胡义保医生,孩子发热、面黄1月,但诊断不明。在强烈责任感的驱使下,本院没有消毒骨穿针,他就到外院去借;骨髓涂片没有医生看,他就到外院请人读片;药房没有阿糖胞苷,他就托人到徐州购买。经过4个疗程的精心治疗,患儿的白血病最终完全缓解出院。
每一个孩子都承载着一个家庭的幸福,胡义保始终急病人之所急,想病人之所想,在医生的岗位上散发光和热,温暖着每一位患者。在乙型病毒性脑炎暴发流行期间,他最多独自一人一天收治10多例患儿,争分夺秒,全力以赴连续抢救危重患儿48小时没休息,经常亲自为患儿插管、吸痰、喂药,由于及时研制了中药“乙脑”合剂,治愈率达95%,最大限度地降低了病死率和致残率。
潜心研学 成就颇丰
“儿科的荣誉不在于现在效益,而更在于未来的传承创新。”从事儿科临床三十余年,胡义保发表论文60余篇,坚持科研与临床结合,更好地发挥了中医药在儿科领域的独特优势。胡义保在国内中医院率先开展乳糖吸收不良(LM)和乳糖不耐受(LI)实验室诊断与中医药治疗三十年,通过2000余例临床研究,根据早、中、晚三期分别采用运脾、健脾、补脾为主治疗,临床治愈率达91.2%。开展中药脐疗门诊三十余年,治疗小儿腹泻、盗汗、遗尿、口疮、鼻炎等十余万例次,简、便、廉、验,已经形成了本地区有影响的脐疗特色专科。他研制的鼻炎合剂治疗小儿鼻炎、鼻窦炎疗效确切,院内制剂处方量第一。
他重视专科建设和人才培养,在充分发挥中医药特色优势的同时,不断引进和开展新技术、新项目,使专科综合实力不断提高。胡义保带领儿科团队,创建了徐州市重点中医专科和国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科(专病)建设单位及江苏省中医药管理局中医重点专科。此外,他还先后承担了徐州市科技计划和徐州市科技发展基金课题及江苏省中医药管理局科技计划课题《泻克星敷脐治疗小儿腹泻临床与实验研究》,获江苏省中医药科技进步二等奖一项。参加了“十一五”国家科技支撑计划,中医治疗儿童哮喘缓解期的研究——固本防哮饮,治疗儿童缓解期肺脾气虚症的临床评价,经临床治疗观察50例,哮喘发作次数减少72.9%、程度降低75.7%、呼吸道感染次数减少53.8%。
【名医名方】杏苏二陈汤
杏苏二陈汤来源于江苏省名老中医,著名中医儿科专家陈寿春的经验方。脾为后天之本,气血生化之源,脾为肺之母,脾土的强弱决定了肺气的盛衰,若“脾土一虚,肺气先绝”。小儿“肺脾皆不足”,脏腑娇嫩,形气未充,邪犯肺金,损伤肺气,子盗母气,而影响及脾,中州薄弱,运化失健,水谷难化精微,脾之化源亏乏,母难养子,终至肺脾两虚,湿痰宿肺。治以燥湿化痰,培土生金。方选杏苏二陈汤化裁。
组成:杏仁6g,苏子6g,制半夏6g,陈皮6g,茯苓6g,甘草3g。
功效:燥湿化痰,止咳平喘,健脾理气。
主治:湿痰咳喘。
用法:每日1剂,水煎分2次服。
方解:湿痰咳喘多因饮食生冷,脾胃不和,久病脾虚,健运失常,湿痰宿肺。方中杏仁、苏子化痰止咳平喘;制半夏燥湿化痰;陈皮理气化痰;茯苓健脾理气;甘草和中健脾。全方共奏燥湿化痰,止咳平喘,健脾理气之功。
加减:风痰加制南星;寒痰加细辛;热痰加桑白皮;食痰加莱菔子;气喘加炙麻黄。